Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Multiple pregnancy การตั้งครรภ์แฝด, นางสาวกุลณรัตน์ นราวงษ์ เลขที่ 9 -…
Multiple pregnancy
การตั้งครรภ์แฝด
การตั้งครรภ์แฝด (Multiple pregnancy) การตั้งครรภ์ครั้งเดียวแต่มีทารกในครรภ์มากกว่า 1 คน หรือตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป
วินิจฉัย
ซักประวัติ
มีประวัติครรภืแฝดในครอบครัวโดยเฉพาะฝั่งหญิง
อายุมารดามาก
ครรภ์หลัง
มารดาตัวใหญ่
ตั้งครรภ์ที่เกิดจากเทคโนโลยีช่วยเจริญพันธ์
ตรวจร่างกาย
size > date
คลำพบมี ballottement ของศรีษะ คลำเด็กได้มากกว่า 1
คลำได้ small part มากกว่าธรรมดา
ฟังเสัยงหัวใจมารกได้ 2 แห่ง ฟังได้ชัดอยู่ต่างตำแหน่งกัน อัตราแตกต่างกันมากกว่า 10 ครั้ง/นาที
McSonald's method ขนาดมดลูกที่วัดได้มากกว่าอายุครรภ์จริง เฉลี่ย 5 เซนติเมตร
ตรวจด้วยอัลตร้าซาวด์
ชนิดของการตั้งครรภ์แฝด
Monozygotic (identical) twins
แฝดที่เกิดจากไข่ใบเดียวกันหรือแฝดเหมือน เป็นครรภ์ที่เกิดจากไข่
ปฎิสนธิแล้วใบเดียว ทารกแฝดจะมีรูปร่าง หน้าตา เพศ ลักษณะทางพันธุกรรมเหมือนกัน
Dizygotic (fraternal) twins
แฝดที่เกิดจากไข่คนละใบ เป็นครรภ์แฝดที่เกิดจากไข่ที่ปฎิสนธิ 2 ใบ ทารกแฝดจะมีรูปร่าง หน้าตา ลักษณะทางพันธุกรรมต่างกัน ส่วนเพศอาจเหมือนหรือแตกต่างกันก็ได้
ภาวะแทรกซ้อน
ด้านแม่
การคลอดก่อนกำหนด
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดคลอด
ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
รกเกาะต่ำ
โลหิตจาง
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ด้านลูก
ความพิการแต่กำหนด
ทารกน้ำหนักตัวน้อยกว่าปกติ
ปัญหาเกิดภาวะ twin-twin transfusion syndrome
คลอดก่อนกำหนด
การแท้ง
อัตราการปริกำเนิดเพิ่มขี้น
การติดเชื้อ
การบาดเจ็บจาการคลอด
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์แฝด
ระยะตั้งครรภ์
แนะนำ
มาตรวจตามนัดทุกครั้ง
สังเกตอาการผิดปกติที่ควรมาโรงพยาบาล เลือดออกกะปริดกะปรอย คลื่นไส้ อาเจียนรุนแรง ซีด หรือเหนื่อยง่าย มดลูกแข็งถี่ นอนพักแล้วไม่ดีขึ้น
เพิ่มสารอาหารโปรตีน เกลิอแร่ วิตามิน ธาตุเหล็ก
ควรพักผ่อนหลังรับประทานอาหารกลางวัน
งดการมีเพศสัมพันธ์ และการเดินทางไกล เมื่อเข้าสู่ไตรมาสสาม
เตรียมเลี้ยงดูทารกแฝด
ระยะคลอด
ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดโดยการผ่อนคลาย นวด ลูบหน้าท้อง
จัดให้นอนพักผ่อนบนเตียงในรายที่มีถุงน้ำคร่ำแตก
ให้ได้รับสารน้ำและอาหารทางหลอดเลือดดำ
เจาะเลือดหากลุ่มเลือดเตรียมจองเลือด เพื่อป้องกันการตกเลือด
ช่วยแพทย์ในการทำคลอดทางช่องคลอด
ระยะหลังคลอด
ประเมินภาวะจิตใจและเตรียมการดูแลเรื่องการเลี้ยงบุตรแฝด
สร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดา สามัและทารก
แนะนำการปฏิบัติตัวหลังคลอด กระตุ้นการเลี้ยงดูบุตร
แนะนำการนัดมาตรวจหลังคลอด การวางแผนคุมกำเนิด
ระวังและปังกันภาวะแทรกซ้อน
นางสาวกุลณรัตน์ นราวงษ์ เลขที่ 9