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POLIPOSE INTESTINAL FAMILIAR E CA COLORRETAL, Grupo 1 Subgrupo 4 Tutora…

- - - - A doença não se desenvolveu além do revestimento interno do cólon
      - Polipectomia
    - - Pólipo removido totalmente na Colonoscopia
        
        Não há necessidade de qualquer terapia adicional.
      - Pólipo com margens cancerígenas ou que não pode ser retirado totalmente
        
        Colectomia
      - O tumor se desenvolveu através de várias camadas do cólon
    - - Tumores se desenvolveram através da parede do cólon e podem ter invadido o tecido adjacente
      - Colectomia parcial
    - - O tumor se disseminou para os linfonodos próximos
      - Colectomia Parcial e quimioterapia adjuvante
    - - O tumor já se disseminou para outros órgãos e tecidos
      - Remoção do tecido cancerígeno e quimioterapia
- - - - Dor abdominal
        
        Anemia por deficiência de ferro
- - - - Dividido em 4 partes
        
        Ascendente
        
        O cólon ascendente cursa através da fossa ilíaca direita, flanco direito e hipocôndrio direito. Ele termina na flexura direita (hepática) do cólon. O cólon ascendente é retroperitoneal
        
        Transverso
        
        O cólon transverso é a segunda maior parte do cólon. Ele se encontra entre as flexuras direita e esquerda (esplênica) do cólon, desde o hipocôndrio direito, passando pela região epigástrica, até o hipocôndrio esquerdo do abdômen
        
        Descendente
        
        O cólon descendente se estende entre a flexura esquerda do cólon e o cólon sigmoide. Ele cursa através do hipocôndrio esquerdo, flanco esquerdo e fossa ilíaca esquerda
        
        Sigmoide
        
        O cólon sigmoide possui o formato da letra “S”, e cursa desde a fossa ilíaca esquerda até a terceira vértebra sacra (junção retosigmoide). Esta parte do cólon é intraperitoneal
    - - O apêndice vermiforme é uma bolsa linfoide em fundo cego localizada na fossa ilíaca direita, que se origina a partir do ceco. Estas duas partes do intestino são conectadas pelo mesoapêndice. O apêndice possui papel na manutenção da flora intestinal e na imunidade da mucosa.
    - - O reto se estende entre a junção retosigmoide e o canal anal. As características típicas do intestino grosso (tênias cólicas, haustrações e apêndices epiplóicos) mudam ou mesmo terminam no reto. Os papéis do reto incluem armazenamento temporário de matéria fecal e defecação.
    - - O ceco é a primeira parte do intestino grosso, encontrando-se na fossa ilíaca direita do abdômen.
    - - O canal anal forma a parte terminal do trato gastrointestinal. Ele se estende da junção anoretal ao ânus. O último representa o orifício externo de todo o sistema digestivo.
- - - - Essa via está relacionada com a sequência clássica adenoma-carcinoma, incluindo a mutação do gene APC no início do processo neoplásico.
        
        O gene APC é um regulador negativo fundamental da beta-catenina, que faz parte da via de sinalização Wnt, associada com a proliferação celular.
    - - A segunda via é associada aos defeitos no reparo de erros do pareamento de DNA e à acumulação de mutações nas repetições dos microssatélites.
        
        Algumas sequencias de células estão nas regiões de codificação envolvidas na regulação do crescimento celular.
        
        Mutações nessas regiões podem contribuir para o crescimento celular desordenado e também aumentar a sobrevivência de clones geneticamente anormais.
  - - - Podem ser neoplásicos:
        
        malignos (adenocarcinoma);
        
        benignos (adenomatosos).
        Ou podem ser não neoplásicos (não sofrem alterações malignas):
        
        hiperplásicos;
        
        inflamatórios;
        
        hamartomas.
        OBS.: ainda existem os pólipos serrilhados, estes contém ao mesmo tempo tec. hiperplásico e adenomatoso.
        
        Os pólipos ainda podem ser classificados em pedunculados ou sésseis/ solitários ou múltiplos/ achados isolados ou pasrte de síndromes hereditárias.
        
        Pólipos adenomatosos:
        
        São os mais frequentes e são precurssores de lesões malignas;
        
        Caracterizado pela presença de epitélio displásico;
        
        Classificados em:
        
        1.Tubular: mais comum e melhor prognóstico;
        
        Viloso: pior prognóstico;
        
        Tubuloviloso: prognóstico intermediário.
        
        Todos os adenomas são displásicos, porém a maioria é de baixo grau e não compromete a lâmina própria.
        
        Fatores de risco para a malignização:
        
        tamanho (> 2cm 40% de chance);
        
        tipo histológico (tubular, viloso, ou tubuloviloso);
        
        grau de displasia (baixo ou alto).