Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POSTPARTUM HEMORRHAGE - Coggle Diagram
POSTPARTUM HEMORRHAGE
-
KLASIFIKASI
Perdarahan postpartum primer, yaitu perdarahan yang terjadi dalam 24 jam pertama postpartum
Sekunder (secondary post partum haemorrhage) merupakan perdarahan yang terjadi setelah periode 24 jam sampai 6 minggu postpartum
FISIOLOGI PLASENTA
Perkembangan tropoblas berlangsung pada hari ke 8-9 , dari selapis sel tumbuh menjadi berlapis-lapis
Terbentuk rongga pakuola yang banyak pada lapisan sinsitiotropoblas disebut sinsitium yang akhirnya saling berhubungan
Stadiun ini disebut stadium berombak atau lacunarstage. pertumbuhan sinsition kedalam endometrium makin dalam kemudian terjadi kerusakan endotel kapuler disekitarnya
-
Bagian yang terbatas dengan sitotropoblas disebut mesoderm ekstraibrional somatopleural kemudian menjadi selaput korior
ETIOLOGI
Adanya perdarahan post partum yang terjadi akibat robekan ataupun sayatan episiotomi yang lebar pada perineum atau vagina
Atonia uteri adalah kondisi hilangnya tonus otot rahim sehingga tidak dapat berkontraksi, menekan pembuluh dan mengurangi aliran darah
Plasenta previa adalah kondisi saat plasenta bayi menutup seluruh atau sebagian leher rahim yang menghubungkannya dengan bagian atas vagina
Retensi plasenta, yaitu kondisi ketika sebagian atau seluruh jaringan plasenta tidak keluar setelah melahirkan
-
Rahim yang pecah (ruptur) juga dapat menyebabkan perdarahan post partum. Namun, kasus ini merupakan kondisi yang jarang terjadi
-
TANDA & GEJALA
-
-
-
-
-
Penurunan kesadaran, mengantuk atau pingsan.
DIAGNOSIS
-
-
Pemeriksaan penunjang
USG, untuk melihat bagian dalam uterus apakah ada sisa plasenta yang tertinggal
Pemeriksaan faktor pembekuan, untuk melihat adanya kelainan pembekuan atau tidak
-
TATALAKSANA
Pijat dan infus oksitosin
Setelah plasenta keluar, seharusnya rahim terus berkontraksi hingga pembuluh darah kembali menutup.
Balon kateter Foley
Mengembangkan balon kateter Foley yang ditempatkan di rahim, dapat memberi tekanan pada pembuluh darah yang terbuka.
Mengeluarkan plasenta
Plasenta yang belum keluar perlu segera dikeluarkan secara manual. Prosedur ini akan dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih.
Obat untuk merangsang kontraksi rahim
Sambil terus dipijat, dokter akan memberikan obat-obatan selain oksitosin, untuk merangsang kontraksi rahim sehingga menghentikan perdarahan.
KOMPLIKASI & PROGNOSIS
-
Disseminated intravascular coagulation (DIC), yaitu penggumpalan darah secara meluas di seluruh tubuh
-
-
Gagal berfungsinya berbagai organ tubuh, bisa karena syok maupun DIC
-
EDUKASI & PENCEGAHAN
-
Pemeriksaan tanda vital sebelum persalinan juga penting untuk mengidentifikasi kemungkinan perdarahan yang terjadi.
Untuk petugas kesehatan, manajemen aktif saat persalinan dan tindakan persalinan yang menghindarkan dari terjadinya perdarahan pascapersalinan.