Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

🦴FRAKTUR 🦴, Jasmine Caroline Valensia Shen (2006468062) - Coggle Diagram

- - - - perekrutan sitokin (IL-2, IL-3, TNF-a) & PMN
      - infiltrasi makrofag
      - TGF-b, BMP, VEGF menginisiasi osteogenesis & angiogenesis
    - - sitokin proinflamasi tidak ada
      - TNF-α memfasilitasi resorpsi tulang rawan
      - Kadar TNF-α lebih rendah -> meningkatkan proliferasi osteoblas
    - - beberapa sitokin proinflamasi diekspresikan
      - kerja sama osteoblas & osteoklas
- - - - sekresi fibrin
        
        aktivasi osteoblas
        
        pembentukan procallus
        
        perbaikan awal
  - - - respon inflamasi
        
        kemotaksis leukosit, neutrofil, sel mast
        
        fagositosis
  - - - menyebabkan
        
        vasodilatasi ➡ TD menurun
        
        aliran darah ke otak berkurang ➡ kehilangan kesadaran
        
        hematoma ➡ eksudasi plasma sel ➡ edema
  - - - aliran darah berkurang
        
        gangguan perfusi
        
        gangguan pada saraf
- - - - sekresi sitokin proinflamasi
        
        merekrut makrofag, monosit, limfosit untuk membersihkan jaringan nekrotik
        
        sekresi growth factor untuk merangsang penyembuhan
  - - - BMP ➡ diferensiasi stem cell
  - - - RANK-L diekspresikan → merangsang diferensiasi lebih lanjut dari kondroblas
        
        kalus tulang rawan mulai mengapur
        
        anyaman tulang terbentuk
  - - - remodelling pembuluh darah
- - - - fraktur stabil, neurovaskuler utuh
        
        bisa ditunda beberapa hari-minggu
    - - fraktur tidak stabil, neurovaskuler utuh
        
        harus ditangani dalam 24 - 72 jam
    - - fraktur terbuka, neurovaskuler rusak, tidak merespon
        
        penanganan segera
  - - - reduction
        
        immobilization
        
        rehabilitation
  - - - apabila fraktur terbuka, displaced, tidak stabil, saraf terganggu
    - - gips gantung
- - - - konsentrik
        
        otot memendek
      - eksentrik
        
        otot memanjang
    - - panjang otot tetap
      - untuk postur tubuh
  - - - contoh :
        
        mengangkat kepala
    - - contoh
        
        jinjit
    - - contoh
        
        fleksi biseps
  - - - anterior vertebra sacralis II, 58% tinggi seseorang diukur dari tanah
- - - - Intrakartilaginosa/Endokondral
        
        Berkembang dari kartilago hialin
        
        tulang panjang (femur, humerus, dll)
      - Intramembranosa/Desmal
        
        Osteoblas → diferensiasi di dalam jaringan ikat mesenkim / fibrosa
        
        tulang pipih (tengkorak, mandibula, klavikula)
    - - aktivasi
        
        resorpsi
        
        reversal
        
        formasi
        
        terminasi
        
        osteoblas apoptosis / diferensiasi jadi osteosit
        
        Osteoblas → sintesis + sekresi matriks
        
        peralihan resorpsi ke formasi tulang
        
        osteoklas → degradasi matriks
        
        preosteoklas → zona penyegelan
  - - - peristiwa pada NMJ
        
        excitation-contraction coupling
        
        siklus kontraksi
        
        power stroke, sliding filament, cross-bridge cycle
        
        pelepasan ion Ca2+, pembukaan binding site aktin, formasi cross-bridges
        
        pelepasan ACh & produksi potensial aksi
    - - pemecahan ACh oleh AChE
      - reabsorbsi Ca2+
      - penutupan binding site & formasi cross-bridges berakhir
- - - - palpasi
        
        pemeriksaan denyut nadi di area distal
        
        pemeriksaan & penilaian kemampuan motorik & sensorik
  - - - X-ray, CT scan, MRI
    - - Bone scan
- - - - apabila ditangani tidak terlambat & dengan tatalaksana sesuai
  - - - cedera visceral, vaskular, saraf
      - sindrom kompartemen
      - haemarthrosis
      - infeksi
      - gas gangren
      - pelepuhan fraktur
      - luka plester & tekan
    - - delayed union
      - malunion
      - non-union
      - nekrosis avaskular
      - gangguan pertumbuhan
      - luka baring
      - kompresi saraf
      - kekakuan otot & sendi, ketidakstabilan sendi
- - - - involunter, gelendong, inti sel tunggal di tengah, di dinding organ
    - - otot rangka
        
        involunter, silindris, bercabang, inti multipel di tengah, di jantung, diskus interkalaris
      - otot jantung
        
        volunter, silindris, inti multipel di perifer, melekat di tulang
  - - - aktif membelah, menjadi osteoblas
    - - penyusun dan untuk formasi tulang, menjadi osteosit
    - - untuk resorpsi tulang
    - - sel matur tulang
- - - - diafisis
      - metafisis
      - epifisis
      - intra-articular
    - - complete
        
        minimal 1 garis patah
      - incomplete
        
        patah pada salah satu korteks saja
    - - sederhana
        
        1 garis patah
      - kompleks
        
        lebih dari 1 garis patah
    - - undisplaced
        
        tidak ada pergeseran
      - displaced
        
        pergeseran
    - - tertutup
        
        tidak disertai luka kulit
      - terbuka
        
        disertai luka pada kulit akibat pergeseran fraktur
- - - - transmisi
        
        modulasi
        
        persepsi
        
        NYERI
        
        cepat / lambat
        
        akut / kronis
        
        orde 1
        
        nosiseptor (di dorsal root ganglion) ➡ bersinaps di spinal dorsal horn
        
        orde 2
        
        Dekusasi di komisura ventralis
        
        orde 3
        
        Informasi ke amygdala, hipotalamus & periaqueductal gray matter (PAG)
        
        serat saraf jenis Aδ, C, TrkA, simpatik adregenik
      - nosiseptor mekanosensitif
        
        mekanis ➡ listrik
- - - - konsentrasi ion Ca plasma < 8,5 mg/dL
        
        menambah kadar Ca dalam darah
    - - konsentrasi ion Ca plasma > 11mg/dL
        
        mengurangi kadar Ca dalam darah
    - - tulang
        
        stimulasi osteoklas ➡ melepas Ca atau inhibisi osteoklas ➡ mengurangi pelepasan Ca ke sirkulasi
      - ginjal
        
        mengurangi kecepatan eksresi Ca ➡ pembuangan Ca pada urin berkurang atau meningkatkan eksresi Ca ➡ Ca pada urin bertambah
      - usus
        
        meningkatkan atau mengurangi absorbsi Ca