Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infected wound c Hyperglycemia - Coggle Diagram
Infected wound c Hyperglycemia
อาการและอาการแสดง
กระหายน้ำมาก
หิวบ่อยและรับประทานจุ
ปัสสาวะบ่อย
น้ำหนักตัวลดลง
lสายตาพร่ามัว
ผิวแห้ง
คำแนะนำเกี่ยวกับการปฎิบัติตน
อาหาร
การออกกำลังกาย
การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ประเภทโรคเบาหวาน
โรคเบาหวานที่มีสาเหตุจำเพาะ
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
โรคเบาหวานชนิดที่2
โรคเบาหวานชนิดที่1
การวินิจฉัยโรคเบาหวาน
การวัดระดับ Hemoglobin A1c
การตรวจความทนต่อกลูโคส
การตรวจระดับพลาสมากลูโคส
อาการและอาการแสดง
ภาวะแทรกซ้อน
ชนิดเฉียบพลัน
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะเลือดเป็นกรดจากสารคีโตน
ภาวะเลือดข้นจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก
ชนิดเรื้อรัง
หลอดเลือดใหญ่
ระดับไขมันในเลือดสูง
ความดันโลหิตสูง
หลอดเลือดฝอย
ตา
ไต
ระบบประสาทจากเบาหวาน
สาเหตุการเกิด
เอาเข็มหมุดถิ่มน้ำใสๆออกจากแผลพุพองที่นิ้วโป้งเท้าซ้าย
ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
มีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง
ซื้อยารับประทานเอง หลังจากไม่ได้มารับยา 6 เดือน
ผู้ป้วยอายุ 46 ปี
ปัจจัย
ด้านโครงสร้างของเท้า
นิ้วเท้าหงิก
นิ้วเท้ารูปค้อน
นิ้วหัวแม่เท้าเกออก
นิ้วหัวแม่เท้าเข้าด้านใน
ด้านความผิดปกติของเล็บ
เล็บขบ
เล็บหนา
เล็บม้วน
ด้านพฤติกรรมการดูแลเท้า
การดูแลรักษาความสะอาดผิวหนัง
การตรวจเท้า
การส่งเสริมการไหลเวียนเลือดบริเวณเท้า
การป้องกันการเกิดแผลที่เท้า
อื่นๆ
ประวัติแผลที่เท้ามาก่อน
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
อายุ
การสูบบุหรี่
ด้านพยาธิสภาพ
ความผิดปกติของหลอดเลือดฝอย
การติดเชื้อ
ปลายประสาทเสื่อม
อาการ/อาการแสดง
ขอบแผลสีขาว ขนาดแผล 0.5x0.5 cm. ลึก 1 cm. แผลบวมแดงร้อน
มีหนองซึมออกมา มีไข้
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Neutrophil สูงกว่าปกติ
Lymphocyte ต่ำกว่าปกติ
WBC count สูงกว่าปกติ
Blood sugar = 328 % สูงกว่าปกติ
การรักษา
Admit
Record I/O , V/S
Dressing wound OD ทาด้วย sliver cream
หรือ Dressing wound prn เมื่อแผลมีสารคัดหลั่งซึมออกเยอะ
On 0.9 % NaCl 1000 ml. IV drip rate 60ml./hr.
ติดตามผล Lab
DTX premeal and hs.
DTX=328%
Notify
Paracetamol 500 mg. 2 tab oral prn q 4-6 hr.
ภาวะแทรกซ้อน
อาจแพร่กระจายสู่ส่วนเนื้อเยื้อที่ลึกลงไป
แบคทีเรียกินเนื้อ(Necrotizing Fascitis)
อาจแพร่กระจายสู่กระแสเลือดได้