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TUBERCULOSE, TRATAMENTO, **APG III - P1 "GRUPO 01" S11P2 - Medo…

- - - - TIPOS
        
        Pulmonar
        
        Primária
        
        Ocorre pouco depois da infecção inicial pelo bacilo da TB
        
        Pós-primária ( reativação, do tipo adulto, secundária)
        
        Pode resultar da reativação enfógena de infecção latente de tuberculose distante ou recente
        
        Extrapulmonar
        
        costumam acomenter
        
        Linfonodos
        
        Pleura
        
        Forma extrapulmonar mais comum em imunocompetentes, principalmente adultos jovens, estando associada à forma pulmonar em 20% dos casos.
        
        Trato geniturinário
        
        Ossos e articulações
        
        Meninges
        
        Peritônio
        
        Pericárdio
        
        Olhos
        
        Laringe
        
        TB miliar
        
        Forma grave da doença, caracterizada por disseminação hematogênica do bacilo pelo parênquima pulmonar, mais comum em PVHA em fase avançada de imunossupressão.
  - - - Embora os macrófagos que ingerem inicialmente o M. tuberculosis não consigam destruí-lo, estas células iniciam uma reação imune celular que, por fim, contém a infecção
        
        À medida que os bacilos da tuberculose multiplicam-se, os macrófagos infectados decompõem as micobactérias e apresentam seus antígenos aos linfócitos T.
        
        Por sua vez, os linfócitos T sensibilizados estimulam os macrófagos a aumentar sua concentração de enzimas líticas e sua capacidade de destruir as micobactérias.
        
        Quando são liberadas, essas enzimas líticas também destroem os tecidos do pulmão.
        
        O desenvolvimento de uma população de linfócitos T ativados e a formação concomitante de macrófagos ativados capazes de ingerir e destruir os bacilos constituem a resposta imune celular
        
        Processo que demora cerca de 3 a 6 semanas para que se torne eficaz.
- - - - Os sintomas em alguns casos geralmente são insidiosos e inespecíficos
        
        inclusive
        
        febre
        
        devido à
        
        Ativação imune (↑TNF, IL-1)
        
        emagrecimento
        
        fadiga
        
        devido à
        
        Ativação imune (↑TNF, IL-1)
        
        sudorese noturna
        
        no início a tosse é seca
        
        Dispnéia e ortopnéia
        
        Com a progressão da doença
        
        anemia
        
        estertores à ausculta pulmonar