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VIAS DE ACCESO A LA CAVIDAD ABDOMINAL - Coggle Diagram
VIAS DE ACCESO A LA CAVIDAD ABDOMINAL
por su dirección
verticales o transversales
se clasifican: incisiones horizontales incisiones oblicuas, incisiones curvas, incisiones mixtas
clasificación de las incisiones: dirección
situación
modo de atravesar los tejidos
LA PAROSTOMIAS
Incisiones medias, son aquellas que se realizan en la linea media en la región supraumbilical como en la infraumbilical
las incisiones medias son: según su dirección, según su situación y según la forma de atravesar los tejidos.
los elementos anatómicos que atraviesan con esta la paratomia son: piel, tejido celular subcutáneo, rafe medio que es la intersección aponeurosis de los 3 músculos: oblicuo mayor, menos y transverso del abdomen.
INCISIONES PARAMEDIANAS O PARARRECTALES
Laparotomia paramediana externa: la incisión se realiza 2cm, se utiliza mayormente en casos de apendicitis, también se la conoce como incisión de Jalaguier y Dx no claro
Laparotomia paramediana transrectal: incisión que corresponde a la mitad de la vaina de los rectos.
La incisión paramediana interna y externa sera: por su dirección, por su situación, por el modo de atravesar los tejidos.
La incisión transrectal sera: por su dirección, por su situación y por el modo de atravesar los tejidos.
Laparatomia paramediana interna: esta incisión se hace 2cm. por fuera de la linea media. A este incisión también se la llama Lennander o Universal
por su situación, anteriores o para medianas
paramediana interna, paramediana externa, paramedina transrectal, paramediana lateral o extransrectal, toracoabdominales y transtorácicas.
INCISION DE PFANNENSTIEL
es una incisión compleja que se la usa en cirugía Gineco-obstétrica. El objetivo de esta incisión es que tenga una cicatrización estéticamente aceptable.
esta incisión es por situación, dirección y modo de atravesar los tejidos.
INCISIONES EXTRARECTALES O LATERALES
Incisión de McBurney, se usa como vía de acceso al apéndice por su dirección, situación y el modo de atravesar los tejidos
planos que atraviesa con la incisión; piel, tejido celular subcutáneo, aponeurosis del oblicuo mayor, musculo oblicuo menor, musculo transverso y como ultimo plano la fascia transversalis.
CONSIDERACIONES FINALES
el peritoneo se cierra por sutura continua con hilos absorbibles y delgados.
en piel se cierra perfectamente por puntos de Blar Donati con hilos no absorbibles, mejor hijo interno.
En el cierre de las laparotomias se debe considerar los tres planos fundamentales peritoneo, aponeurosis y piel.
nunca se debe dejar en la misma herida de la laparotomia
en una incisión vertical no se debe dejar un drenaje porque este debilita la pared y predispone a eventraciones.
