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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA - DPOC, IMAGEM A, IMAGEM C, IMAGEM B,…

- - - - Onde
        
        Ocorre lesão a nível acinar
      - Conceito
        
        é uma condição do pulmão caracterizada pelo aumento irreversível dos espaços aéreos distalmente ao bronquíolo terminal
      - Classificado
        
        De acordo com a sua
        
        distribuição anatômica no lóbulo
        
        Em
        
        centroacinar
        
        Junto do pan-acinar são os únicos que causam obstrução clínica significativa
        
        No qual, as partes centrais ou proximais dos ácinos, formadas por
        bronquíolos respiratórios, são afetadas
        
        enquanto os alvéolos distais
        são poupados
        
        pan-acinar (Panlobular)
        
        os ácinos estão uniformemente aumentados desde o nível do bronquíolo respiratório até os alvéolos em fundo cego terminais
        
        parasseptal (Panlobular)
        
        porção proximal do ácino está normal e a parte distal é predominantemente envolvida.
        
        irregular
        
        Também chamado de
        
        Aumento do Espaço Aéreo com Fibrose
        
        O ácino é envolvido irregularmente com a presença de cicatrização
      - Patogenia
        
        Se dá pelo desequilíbrio de protease-antiprotease
        
        auxiliado e estimulado pelo desequilíbrio de oxidantes e antioxidantes.
        
        Ocorrem as seguintes etapas para a formação do enfisema
        
        1) Os neutrófilos (a principal fonte de proteases celulares) são normalmente sequestrados em capilares periféricos,
        
        incluindo os do pulmão, e alguns têm acesso aos espaços alveolares
        
        2) Qualquer estímulo que aumente o número de leucócitos (neutrófilos e macrófagos) no pulmão
        
        ou a liberação de seus grânulos contendo protease aumenta a atividade proteolítica
        
        3) Com baixos níveis séricos de α1-antitripsina, a destruição do tecido elástico não é reprimida, resultando em enfisema.
        
        Portanto,
        
        Considera-se que o enfisema resulte do efeito destrutivo
        
        de uma elevada atividade de protease em indivíduos com baixa atividade antiprotease
        
        A hipótese do desequilíbrio de protease-antiprotease é baseada na observação de que pacientes com uma
        
        deficiência genética da antiprotease α1-antitripsina apresentam uma tendência notavelmente maior de desenvolver enfisema pulmonar,
        
        que é aumentada pelo tabagismo
        
        A α1-antitripsina, normalmente presente no soro, em fluidos tissulares e macrófagos,
        
        é um inibidor importante das proteases (particularmente a elastase) secretadas por neutrófilos durante a inflamação.
        
        Efeito do fumo no desencadeamento do enfisema se dá através das seguintes etapas
        
        1) Em fumantes, ocorre acúmulo de neutrófi los e macrófagos nos alvéolos.
        
        Envolvendo os efeitos quimioatraentes da nicotina, assim como os efeitos de espécies reativas de oxigênio contidas no
        
        Estas ativam o fator de transcrição NF-κB, que aciona os genes que codificam TNF e quimiocinas, incluindo IL-8. Estes, por sua vez, atraem e ativam os neutrófilos
        
        2) Os neutrófilos acumulados são ativados e liberam seus grânulos, ricos em uma variedade de
        
        proteases celulares (elastase neutrofílica , proteinase 3 e catepsina G), resultando em lesão tissular.
        
        3) O tabagismo também aumenta a atividade da elastase em macrófagos;
        
        a elastase dos macrófagos não é inibida pela α1-antitripsina e, na verdade, pode digerir proteoliticamente esta antiprotease
        
        Existem cada vez mais evidências de que, além da elastase, as metaloproteinases da matriz derivadas de macrófagos e neutrófilos também atuam na destruição dos tecidos.
    - - definição
        
        paciente com expectoração por pelo menos 3 meses ao ano
        
        em dois anos consecutivos
        
        afastada outras causas de expectoração crônica
        
        Inclui comprometimento da traqueia e vias aéreas superiores
        
        Comprometimento inflamatório do brônquios
      - patogenia
        
        Metaplasia de células
        caliciformes
        
        Hiperemia
        
        Intumescimento
        
        ↑Secreção mucinosa
        
        Rolhões de muco e pus
        
        Grumos de macrófagos
        alveolares
        
        Infiltração inflamatória
        
        Fibrose da parede
- - - - Resposta inflamatória anormal dos pulmões
- - - - Indicada para casos de enfisema pulmonar de início precoce
- - - - É fundamental para todo tratamento
        
        pois
        
        Evita que a doença piore e reduza ainda mais a capacidade respiratória
        
        levando
        
        A complicações como infecções respiratórias ou hipertensão pulmonar, por exemplo.
        
        (bupropiona ou vareniclina)
    - - Os remédios vão variar de acordo com os sintomas e a progressão da doença
        
        normalmente são:
        
        Broncodilatadores inalatórios
        
        Corticóides orais
        
        Inibidores da fosfodiesterase
        
        Teofilina
        
        1 more item...
    - - metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas
        
        consomem oxigênio, produzem energia e liberam gás carbônico
        
        importante na DPOC
        
        pois
        
        essa doença dificulta as trocas gasosas realizadas nos alvéolos pulmonares
        
        tornando mais difícil para o gás carbônico ser eliminado pela respiração.
    - - ajuda
        
        A melhorar a capacidade respiratória
        
        e
        
        A qualidade de vida do portador de DPOC
        
        diminuindo
        
        os sintomas, medicamentos e a necessidade de internar o paciente
    - - é
        
        um tratamento que permite aumentar os níveis de oxigênio no sangue
        
        que
        
        podem ficar diminuídos devido aos danos da DPOC
    - - Em casos de DPOC muito grave causada por enfisema pulmonar
        
        quando o tratamento com remédios não é eficaz para controlar os sintomas.
        
        É feita para retirar pequenas partes do pulmão danificado
        
        permitindo
        
        que as partes saudáveis consigam se expandir, facilitando a respiração e melhorando a qualidade de vida.
    - - É a última opção de tratamento
        
        já
        
        Que apresenta vários riscos, especialmente a rejeição do órgão.
        
        É realizado
        
        Se as outras opções de tratamento não são eficazes para controlar os sintomas da DPOC
        
        Além disso
        
        1 more item...
- - - - Tosse
      - Secreção
      - Dispneia
      - Sibilos
  - - - obstrução reversível
    - - relação com o tabagismo