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Lesiones traumáticas en dentición primaria - Coggle Diagram
Lesiones traumáticas en dentición primaria
Las caídas son las causas mas comunes y las lesiones aumentan a medida que el niño crece
otras causas comunes de traumatismos en
niños son las actividades deportivas, accidentes automovilísticos, lesiones por peleas
el principal objetivo es el manejo
del dolor y la prevención del daño a los dientes permanentes
APARIENCIA RADIOGRÁFICA
una imagen escorzada de un diente luxado implica que el ápice se ha forzado hacia la zona labial
Técnica de Clark nos ayuda a verificar incisivos intruidos
se realiza sosteniendo carrillo del paciente y el rayo se dirige en forma perpendicular a la placa.
Se duplica el tiempo de exposición
Estas radiografías demuestran la presencia de cuerpos extraños como fragmentos de diente, resinas compuestas
imagen elongada sugiere desplazamiento ha sido en dirección contraria
TRATAMIENTO
Fracturas coronarias
Presenta complicaciones debido a su tamaño pequeño y a sus pulpas grandes
Las conductas terapéuticas a seguir son:
Fractura de esmalte y esmalte-dentina: desgaste selectivo o restauración con resina
Fracturas de esmalte y dentina con exposición pulpar: recubrimiento directo o pulpotomia
Infracción del esmalte: Control radiográfico a las seis semanas
Fracturas corono-radiculares
En dientes primarios, el tratamiento para las fracturas corono-radiculares
Fracturas radiculares
fracturas radiculares, sin dislocación deben preservarse y puede anticiparse una exfoliación normal.
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LUXACIONES
son las lesiones más comunes debido a la resiliencia del hueso.
Se debe determinar si el ápice del temporal está dislocado facial u oralmente
las luxaciones laterales son las más comunes (57%) avulsiones (19.2%), intrusiones (15.3%) y extrusiones (8.5%).
Concusión y subluxación
Se debe controlar el diente clínica y radiográficamente por uno o dos meses.
y realizar seguimiento durante un año
Extrusión
Si el apice esta abierto se puede considerar salvar al diente pero si es lo contrario se recomienda una extracción
Luxación lateral
la corona se desplaza hacia la zona palatina y el ápice hacia la región labial lejos del germen permanente es aquí cuando el diente se reposiciona esporadicamente
Intrusión
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Necrosis pulpar
Se observa 6-8 semanas después de la lesión
Aun no existe un tratamiento indicado si es pulpar o extracción
Obliteración pulpar
los dientes primarios presentan una coloración grisácea inicial, luego se convierte a amarillo
Indicaciones generales en caso de traumatismo
Dieta blanda por 15 días, Higiene,Clorhexidina tópica, 2 veces al día por 1 semana
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Actualización de los protocolos de traumatismo en dentición primaria
Concusión: Traumatismo en las estructuras del soporte del diente sin incremento de la movilidad
Objetivos: No hay necesidad de tratamiento
Intrucciones: dieta blanda, Buena higiene oral
Seguimiento: control clínico a la semana y a las 6 u 8 semanas
Subluxación: Traumatismo en las estructuras de soporte del diente con incremento de movilidad
Test de percusión: sensibilidad al tacto y golpeteo
Test de movilidad: incremento de movilidad
Hallazgos radiograficos: espacio peridontal normal
Tratamiento no se necesita tratamiento
Extrusión: desplazamiento parcial del diente dentro del alveolo
Signos visuales: dentro se aprecia elongado
Test de percusión: sensibilidad a la percusión
Test de movilidad: excesivamente móvil
Hallazgos radiográficos: el ligamento periodontal presenta incremento de espacio apical
Luxación lateral: Desplazamiento del diente a otro plano axial diferente
Signos visuales: desplazamiento hacia palatino
Test de percusión: sonido metálico agudo
Test de movilidad: generalmente inmóvil
Hallazgos radiográficos: incremento del espacio periodontal
Tratamiento
reposición espontanea, extracción, pulido suave.
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