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Câncer de pulmão, Derrame pleural, Grupo - Coggle Diagram
Câncer de pulmão
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Diagnóstico
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Exame fisico
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Exame pulmonar: normal (estágio inicial); sibilo, estertores, MV reduzidos, macicez à percussão (derrame pleural)
Exames de imagem
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TC com contraste
Cervical inferior, tórax e abdome
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Exames complementares
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TGO, TGP, Bilirrubina total
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Etiologia
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Fatores ocupacionais, como exposição a asbesto
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Fisiopatologia
Os três principais tipos de CA pulmonar de células não pequenas são carcinoma de pequenas células, adenocarcinoma e carcinoma de células grandes
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Tratamento
Estádio I e II
Adequado para cirurgia
Cirurgia + cuidados de suporte
Quimioterapia pré-operatória ou
quimiorradioterapia + quimioterapia pós-operatória + radioterapia pós-operatória (pacientes selecionados)
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Estádio III A
Adequado para cirurgia
Quimioterapia pré-operatória ou
quimiorradioterapia + cirurgia + cuidados de suporte Quimioterapia, radioterapia ou
quimiorradioterapia pós-operatória (pacientes selecionados)
Não adequado para cirurgia, mas adequado para tratamento radical
Radioterapia ou quimiorradioterapia + cuidados de suporte Durvalumabe (estádio III irresecável cuja doença não evoluiu após quimioterapia e radioterapia radical concomitantes)
Estádio IIIB e IIIC
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Irresecável ou adenopatia mediastinal contralateral, mas adequado para tratamento radical
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Manifestações clínicas
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Metástase
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Fígado, cérebro, ossos e adrenais
Confusão mental, alteração de personalidade, convulsões, fraqueza, déficits neurológicos focais, náuseas, vômitos, cefaleia
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Derrame pleural
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Diagnóstico
História
dispneia, tosse, dor torácia pleurítica
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Exame físico
Ausência de murmúrios vesiculares, macicez à percussão, diminuição ou ausência de frêmito tátil, diminuição da transmissão vocal na base do pulmão
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Exames de sangue de rotina, hemocultura e coloração de Gram e cultura
do escarro (suspeita de pneumonia)
Níveis pleurais de proteína e de lactato desidrogenase (LDH) e os
níveis séricos de LDH e proteína (critérios de Light)
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Tratamento
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Infecciosa
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Em caso de empiema, realizar toracotomia com tubo
Maligna
Toracocentese terapêutica (capacidade funcional desfavorável). Pleurodese ou drenagem com cateter pleural (boa capacidade funcional)
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Etiologia
Se desenvolve quando a taxa de formação de líquido no espaço pleural é maior que a da remoção de líquido.
Fisiopatologia
Desequilíbrio
entre a produção e a remoção de líquido no espaço pleural, por fatores locais ou sistêmicos
Grupo
Camila Giardini, Larissa Brasil, Millena Amélia, Juliana Martins. Mariana Coutinho, Pablo Camargo, Edmar Cruz