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PROPEDÊUTICAE E EXAME FÍSICO EM CIR. PROCTOLÓGICA AMBULATORIAL
HISTÓRIA E EF
QUEIXAS USUAIS
DOR
SANGRAMENTO
TENESMO
PRURIDO
TUMORAÇÕES
ELIMINAÇÃO DE SECREÇÕES
ALTERAÇÃO DO HÁBITO INTESTINAL
OBTER INFO. SOBRE O APARECIMENTO, EVOLUÇÃO, CARACTERIZAÇÃO, RELAÇÃO COM OUTROS SINTOMAS
INDICAÇÃO PARA O EXAME: PREVENÇÃO DE CA COLORRETAL, A PARTIR DE 50A EM INDIVÍDUOS DE BAIXO RISCO (SEM HF OU HP DE NEOPLASIA E SEM PASSADO DE DII)
MAIOR RISCO -> MAIS PRECOCE COM COLONOSCOPIA
EXAME PROCTOLÓGICO
SEM PREPARO, MAS MEDIDA ÚTIL É O ESVAZIAMENTO DO CONTEÚDO INTESTINAL
PREPARO -> LAVAGEM INTESTINAL 2 A 3H ANTES COM 150 A 500ML DE SOLUÇÃO GLICERINADA
POSIÇÕES
GENUCUBITAL - PACIENTE AJOELHA NA MESA, MANTENDO OS JOELHOS COM SEPARAÇÃO DE APROX. 30CM. DEPOIS APOIA OS COTOVELOS NA MESA, CABEÇA DE ENCONTRO ÀS MÃOS QUE ESTÃO NA MESA
GENUPEITORAL - FORÇA O APOIO DO TÓRAX CONTRA A MESA - MEHOR QUE GENOCUBITAL
SIMS - DECÚBITO LATERAL E COM MID FLETIDO E JOELHO TOCANDO A MESA
INSPEÇÃO
LUVAS DE PROCEDIMENTO, AFASTA AS NÁDEGAS COM MÃO ESPALMADA
DIAGNÓSTICO DE VÁRIAS AFECÇÕES, COMO IMPERFURAÇÃO ANAL, FÍSTULA, FISSURA, CONDILOMAS, TROMBOSE HEMORROIDÁRIA, PROLAPSO, PROCIDÊNCIA PÓLIPO PROLAPSADO, ABSCESSOS, NÓDULOS CUTÂNEOS, MIÍASE, NEOPLASIAS
MANOBRA DE VALSALVA - EVIDENCIA MAMILOS HEORROIDÁRIOS, PÓLIPOS PEDICULADOS, PROLAPSO, PROCIDÊNCIA
PALPAÇÃO
PESQUISA-SE SINAIS FLOGÍSTICOS E AUMENTO DE TENSÃO NA REGIÃO PERINEAL
TOQUE RETAL
PRESENÇA DE IRREGULARIDADES NA MUCOSA ANORRETAL, TONICIDADE DO ESFÍNCTER, SENSIBILIDADE DO CANAL, ELASTICIDADE DAS PAREDES DO RETO E PRESENÇA DE CONTEÚDO, PRÓSTATA EM HOMENS
ENDOSCOPIA
MÉTODO COMPLEMENTAR
ANUSCOPIA
RETOSIGMOIDOSCOPIA