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Reações Hansênicas, REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS: - Coggle Diagram

- - - - Decorrem da exacerbação da resposta imunológica,
        
        Mediada por antígenos do Mycobacterium leprae, e estabelecem relação com a carga bacilar e a resposta imune do hospedeiro
        
        O diagnóstico precoce e o
        manejo terapêutico adequado dos eventos reacionais graves recorrentes são desafios atuais
        
        antes, durante ou após o tratamento
- - - - e tem como principais sintomas espessamento de nervos e dor surgimento de
        novas lesões ou exacerbação das lesões já existentes
        
        (que se manifesta pela
        palpação ou de maneira espontânea),
  - - - caracterizada por
        aparecimento súbito de nódulos ou placas,
        
        podendo
        ser acompanhadas de
        
        febre, mal-estar geral, mialgias,
        artralgias, adenopatias periféricas, neurites, irites e iridociclites
    - - Ocorrendo o risco de ser confundido com outras doenças
- - - - 100 a 400 mg/dia
        
        Dependendo da gravidade
      - Prednisona/ dexametasona são fármacos substituídores
    - - 1mg/kg/dia
        
        Tendo o cuidado de monitorar a pressão arterial, glicemia em jejum
      - Caso tenha hipertensão arterial
        
        É indicado o uso de
        
        Dexametasona 0,15mg/kg/dia
- - - - Novas lesões - manchas, pápulas, placas;
        • Lesões antigas ficam mais
        eritematosas e ou edematosas;
        • Podem ulcerar, descamar
    - - Sinais e sintomas neurais: dor
        espontânea ou à palpação de nervo
        periférico com ou sem espessamento,
        sensações parestésicas (“coça, “arde”“pinica”
        “dói”), aumento de área
        anestésica ou diminuição da força
  - - - • Nódulos subcutâneos dolorosos (Eritema Nodoso Hansênico – ENH) podem ocorrer em todo o corpo, não só nas pernas.
      - Podem ulcerar e estar acompanhados de
        
        manifestações sistêmicas.
      - Alterações laboratoriais (observadas geralmente nos casos mais graves)
      - • Aumento de enzimas hepáticas;
      - • Aumento de provas laboratoriais
        
        inflamatórias - PCR, VHS, FAN.
    - - Febre;
      - Mal-estar generalizado;
      - Aumento da frequência cardíaca e respiratória;
      - Neurite única ou múltipla;
      - Dor articular, mialgia, adenite;
        • Irite ou iridociclite;
        • Orquiepididimite;
        • Mão e/ou pé reacional (edema de extremidades);
        • Glomerulonefrite;
        • Comprometimento hepático e ou esplênico