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HANSENÍASE, Rifampicina, Alunos: Fernanda Vendramini Rosal Ana Luiza…

- - - - podem causar febre e inflamação de lesões preexistentes e lesões dos nervos periféricos, resultando em edema cutâneo, eritema e neurite dolorosa e sensível. Essas reações contribuem significativamente para lesão do nervo, em particular se não forem tratadas precocemente
    - - são reações inflamatórias sistêmicas que se parecem com vasculite ou paniculite polimorfonuclear e provavelmente envolvem imunocomplexos circulantes ou função aumentada de células de T auxiliares
      - Tornaram-se menos comuns com o acréscimo de clofazimina no esquema de tratamento. Os pacientes podem apresentar pápulas ou nódulos eritematosos e dolorosos que podem formar pústulas e ulcerar, produzindo febre, neurite, linfadenite, orquite, artrite (particularmente em grandes articulações, com frequência nos joelhos) e glomerulonefrite
      - A hemólise ou supressão de medula óssea pode produzir anemia e a inflamação hepática pode produzir anormalidades leves nos testes de função hepática
- - - - administrada ácido fólico e complexo B
        
        dapsona
    - - rifampicina
    - - clofazimina
  - - - Clofazimina
        
        mensal
        
        supervisionada
      - diária
        
        em casa
    - - Rifampicina
        
        mensal
        
        supervisionada
  - - - diária
        
        em casa
      - mensal
        
        supervisionada
    - - diária
        
        em casa
      - mensal
        
        supervisionada
      - Ofloxacina ou Monociclina
        
        diária e mensal supervisionada
  - - - falta de ar com cianose de extremidades
    - - febre e dor de garganta
    - - dor abdominal com fraqueza e taquicardia e mucosas conjuntivais descoradas
- - - - estima-se que 95% dos
        indivíduos expostos ao M. leprae são naturalmente resistentes à infecção.
- - - - identificar lesões ou áreas da pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas
        e/ou motoras e/ou autonômicas
  - - - lesão(ões) e/ou área(s) da pele com alteração da sensibilidade térmica e/ ou dolorosa e/ou táti
      - espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas
      - presença de bacilos M. leprae, confirmada na baciloscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele
  - - - Hanseníase
        Tuberculoide
        
        Granuloma tuberculoide
        e ausência de bacilos
      - Hanseníase
        Virchowiana
        
        Infiltrado histiocitário
        xantomizado, presença de inúmeros bacilos
      - Hanseníase
        Indeterminada
        
        Infiltrado inflamatório e
        ausência de bacilos
      - Hanseníase Dimorfa
        
        Infiltrado linfo-histiocitário,
        presença de bacilos
    - - Hanseníase
        Paucibacilar
        
        negativa
      - Hanseníase
        Multibacilar
        
        positiva
      - Resultados negativos para baciloscopia da biópsia NÃO excluem o diagnóstico clínico da hanseníase.
- - - - Até 5 lesões com raspado intradérmico negativo
    - - 6 ou mais lesões
        OU
        Raspado intradérmico positivo
  - - - Todos os pacientes passam por essa fase
      - Geralmente crianças <10 anos
      - Perda de sensibilidade térmica e/ou dolorosa com tátil preservada
      - Lesão única, mais clara que o entorno, sem alteração de relevo, bordas mal delimitadas e seca
      - Prova de histamina incompleta, biópsia inconclusiva e bacilocospia negativa
    - - Forma da doença em que o sistema consegue destruir os bacilos
      - Tempo de incubação: 5 anos
      - Placa elevada, anestésica, bem delimitada e com centro claro
      - 1 nervo espessado e diminuição da sensibilidade no território da inervação
    - - Várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas, bordas elevadas, mal delimitadas na periferia
      - Perda parcial a total de sensibilidade
      - Comprometimento assimétrico dos nervos periféricos
      - Forma mais comum da doença
      - Tempo de incubação: 10 anos
      - Baciloscopia positiva
    - - Forma mais contagiosa
      - Pele avermelhada, seca, infiltrada, poros dilatados (casca de laranja), poupando couro cabeludo, axilas e meio da lombar
        
        Sem manchas
      - Comum: pápulas e nódulos escuros, endurecidos, assintomáticos chamados hansenomas
      - Perda das sobrancelhas (madarose)
      - Câimbras, formigamentos, artralgia
      - Nervos periféricos e ramos superficiais SIMETRICAMENTE espessados
      - ATENÇÃO: testes positivos FAN, FR e VDRL