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ENXERTOS, RETALHOS E ZETAPLASTIAS - Coggle Diagram

- - - - SÍNTESE - APROXIMAÇÃO DA FERIDA CIRÚRGICA
  - - - AFRONTAAMENTO DAS BORDAS
    - - SUTURA APÓS 2 - 3 DIAS
    - - NÃO HÁ SÍNTESE. MENOS ESTÉTICO (IDEAL PARA FERIDAS INFECTADAS)
- - - - ALEATÓRIO/ RANDOMIZADO - NÃO TEM PEDÍCULO DEFINIDO, NÃO TEM ARTÉRIA RESPONSÁVEL PELA IRRIGAÇÃO, A QUAL É FEITA PELOS PLEXOS DA DERME E SUBDERME
      - AXIAL - TEM PEDÍCULO DEFINIDO
        
        RECEBEM FLUXO DE ARTÉRIAS SEPTOCUTÂNEAS E CUTÂNEAS DIRETAS QUE ENVIAM RAMOS PARA FORMAR OS PLEXOS DÉRMICOS E SUBDÉRMICOS. O COMPRIMENTO DO RETALHO DEPENDE DA ARTÉRIA NUTRIDORA
        
        PODEM SER DO TIPO PENINSULARES (CONTINUIDADE DA PELE ENTRE A BASE E PONTA DO RETALHO) E EM ILHA (BASE DO PEDÍCULO ESTÁ DESEPITELIZADA, MANTENDO A ILHA DE PELE NA PONTA DO RETALHO)
        
        EXEMPLO: RETALHO DELTA-PEITORAL PARA SUPERFÍCIE DO PESCOÇO COM CARÓTIDA E NERVO EXPOSTOS.
    - - TEMPORÁRIO
        
        QUANDO O PEDÍCULO É SECCIONADO APÓS 3 SEMANAS, PASSANDO A SER NUTRIDO PELA INCORPORAÇÃO AOS TECIDOS LOCAIS, SEM DEPENDÊNCIA DO PEDÍCULO ORIGINAL
        
        APÓS 3 SEMANAS, O PEDÍCULO PASSA A SER DISPENSADO -> PODE CORTAR, POIS PODE LIMITAR MOVIMENTO E ATRAPALHAR ESTÉTICA
      - DEFINITIVO
        
        IRRIGAÇÃO PELA BASE
    - - RETALHOS LOCAIS
        
        EX.: FOTO DE CBC NODULAR, RETALHO LOCAL POR AVANÇO
      - RETALHOS À DISTÂNCIA
    - - SIMPLES - UMA ÚNICA ESTRUTURA ANATÔMICA - CUTÂNEO, MUCOSA, FÁSCIA, MUSCULAR OU TENDINOSA
      - COMPOSTOS - DUAS OU MAIS ESTRUTURAS ANATÔMICAS - FASCIOCUTÂNEA, MIOCUTÂNEA, CONDROCUTÂNEA, OSTEOCUTÂNEA, OSTEOMUSCULAR
- - - - TRANSPOSIÇÃO
        
        GERALMENTE SÃO QUADRANGULARES OU RETANGULARES E LOCALIZADOS IMEDIATAMENTE ADJACENTES AO DEFEITO. FECHAMENTO DA ÁREA DOADORA PODE SER POR SIMPLES APROXIMAÇÃO, ENXERTO OU OUTRO RETALHO - BILOBULADO
      - ROTAÇÃO
        
        RETALHOS SEMICIRCULARES QUE RODAM SOBRE UM PONTO PIVÔ PARA COBRIR O DEFEITO. PARA QUE SE POSSA PROMOVER UM FECHAMENTO PRIMÁRIO, É NECESSÁRIO QUE O RETALHO SEJA BASTANTE LARGO, COM CIRCUNFERÊNCIA CERCA DE 5 A 6 VEZES MAIOR QUE O DEFEITO.