Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
zakażenia wewnątrzmaciczne - Coggle Diagram
zakażenia wewnątrzmaciczne
TORCH
T- toksoplazmoza
zakażenie
surowe mięso i brudne owoce
w okresie prekoncepcyjnym nie jest groźne dla płodu
objawy wrodzonej toksoplazmozy
TRIADA SABINA-PINKERTONA
wodogłowie lub małogłowie
zapalenie siatkówki i naczyniówki
zwapnienia śródmózgowe
zakażenie 10-20 Tbc
największe powikłania u płodu
ryzyko transmisji dopłodowej zwiękza się wraz wiekiem ciążowym 3 trymestr=65%
płody z objawami:1 trymestr 75%, 3 trymestr tylko 5%
leczenie
matka
spiramycyna
płód
pirymetamina+ sulfonamidy o przedłużonym działaniu
O- other
kiła
listerioza
WZW
HIV
R-Rubella= różyczka
powikłania u płodu
poronienie
bezobjawowe zakażenie
fetopatia
embriopatia
obumarcie wewnątrzmaciczne
u żywo urodzonych noworodków
TRIADA GREGGA
NARZĄD WZROKU
małoocze
zaćma
jaskra
retinopatia
NARZĄD SŁUCHU
głuchota
WADY SERCA
przetrwały przewód tętniczy
zwężenie tętnicy płucnej
ubytki w przegrodach
uszkodzenie zębów mlecznych?
ryzyko zakażenia
do 12 Hbd= 57%
13-28Hbd= 45%
29-40Hbd= 100%
leczenie
do 72h od ekspozycji IMMUNOGLOBULINA
C- CMV
H- HSV
STD
rzęsistkowica
opryszczka narządów płciowych
WZW typu B
zakażenia bakteryjne
kiła
obowiązkowe badanie przesiewowe w 1 i 3 trymestrze ciąży
VRDL/ WR (odczyn Vasermana
wpływ na ciążę
poronienie
porody przedwczesne
obumarcia wewnątrzmaciczne
zgony noworodków
zakażenia wrodzone
okres inkubacji 3 tygodnie
ryzyko zakażenia płodu największe przy wczesnych okresach choroby
ryzyko inwazji dopłodowej jest większe im wyższy jest wiek ciążowy
kiła 1 rzędowa- 100%
kiła wczesnej utajonej- 40%
kiła utajona późna- 10%
leczenie
penicylina benzatynowa przez 3 tygodnie
badanie USG
wielowodzie
zmiany w obrębie łożyska
obrzęk uogólniony
hepatomegalia
borelioza
listerioza
rzeżączka
bakteryjne zapalenie pochwy
etiologia
Gardnerella
Mobiluncus
gdy prawidłowa flora pochwy zostaje zastąpiona przez florę tlenową i beztlenową
rozpoznanie KRYTERIA AMSELA (1/4)
jednorodna i płynna z treść przylegająca do ścian pochwy o 2.pH>4,5
.+10%KOH ->3. rybi zapach
b. mikroskopowe
komórki jeżowate
leczenie
I trymestr
KLINDAMYCYNA
2 i 3 trymestr
metronidazol
chlamydia
paciorkowiec gr B GBS
rezerwuar
przewód pokarmowy
układ moczowy
narządy płciowe
badanie na nosicielstwo
35-37Hbd
posiew z pochwy i odbytu
leczenie
w trakcie porodu od odpłynięcia wód lub rozwarcia 4 cm:
ampicylina co 4h
przez cały poród
uczulenie na ampicylinę
klindamycyna
erytromycyna
etiologia
Streptococcus agalactiae
zakażenie noworodka podczas przechodzenia przez kanał rodny -> ryzyko 70%
zakażenia wirusowe
Herpeswirusy
HSV-1, 2
wirus opryszczki
VZV (HHV-3)
wirus ospy wietrznej
powikłania u ciężarnej
zapalenie płuc
poronienie
poród przedwczesny
powikłania u płodu (zakażenie przed 20Hbd)
zmiany bliznowate na skórze
niedorozwój kończyn dolnych
hipoplazja palców
wady narządu wzroku
wady OUN i opóźnienie rozwoju psychomotorycznego
leczenie
IMMUNOGLOBULINA do 4 doby po ekspozycji
zapalenie płuc -> +ACYKLOWIR
ekspozycja w okresie okołoporodowym -> IMMUNOGLBULINA DLA NOWORODKA
ryzyko pełnoobjawowej choroby z 30% śmiertelnością
powikłania u płodu zakażenie po 20 Hbd
półpasiec w dzieciństwie
półpasiec
brak transmisji dopłodowej
EBV (HHV-4)
CMV (HHV-5)
wirus przenoszony pprzez:
krew
spermę
ślinę
mocz
śluz szyjkowy
infekcja przez
transmisję przezłożyskową
kontakt z wydzieliną podczas porodu
karmienie mlekiem matki
powikłania u płodu
hepatomegalia
głuchota
zapalenie siatkówki i naczyniówki
małoocze
żółtaczka
zaburzenie rozwoju psychoruchowego
ciężkie infekcje płodu w wyniku infekcji w 1 trymestrze
leczenie
BRAK
HHV-6
wirus rumienia nagłego
HHV-8
wirus mięsaka Kaposiego
Parwowirusy
wirus B19= rumień zakaźny
zakażenie drogą kropelkową
powikłania u płodu
poronienia
obrzęk u płodu
poród przedwczesny
zespół grudkowo-krwotoczny "rękawiczek i skarpetek"
WZW B, WZW C
HIV
infekcja przez:
transmisję przezłożyskową
karmienie mlekiem matki
droga płciowa
krew
zakażenie najczęściej w 3 trymestrze lub okołoporodowo
2x badanie w kirunku HIV
1 trymestr
3 trymestr
farmakoterapia + elektywne CC
redukcja zakażenia płodu do 1,5%
czynniki zwiększające ryzyko zakażenia płodu
przedłużony odpływ płynu owodniowego
poród drogami natury
infekcje wewnątrzmaciczne
inwazyjne procedury podczas porodu
inne choroby przenoszone drogą płciową
inne
HPV
grypa
świnka
leczenie: IMMUNOGLOBULINY