Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ÚLCERAS DE ESTASE - Coggle Diagram
ÚLCERAS DE ESTASE
EPIDEMIOLOGIA
-
ALTA MORBIDADE, BAIXA MORTALIDADE (DESCONFORTO, ALTAS RECIDIVAS, LONGA EVOLUÇÃO)
-
-
FISIOPATOLOGIA
-
OCORRE UMA DOENÇA DO SISTEMA VENOSO -> INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA -> IVC GERA AUMENTO PERMANENTE DA PRESSÃO INTRAVENOSA DISTAL, CAUSANDO EXTRAVASAMENTO DE LÍQUIDOS, EDEMA, DERMATOESCLEROSE, ESCLEROSE CAPILAR E TROMBOSE CAPILAR -> ÚLCERA
IVC - ANORMALIDADE ESTRUTURAIS OU FUNCIONAIS DAS VEIAS DOS MMII, EM DECORRÊNCIA DA PRESENÇA DE REFLUXO E/OU OBSTRUÇÃO VENOSA POR DEFICIÊNCIA NA AÇÃO DA BOMBA MM. DA PANTURRILHA, QUE RESULTA EM GRAUS VARIADOS DE HIPERTENSÃO VENOSA CRÔNICA, LEVANDO AO ACÚMULO DE SANGUE VENOSO NA EXTREMIDADE AFETADA
50 - 70% DOS CASOS SÃO DEVIDO A FALHA PRINCIPAL NO SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL, SENDO A VEIA SAFENA MAGNA A MAIS AFETADA POR REFLUXO
-
-
CLÍNICA
HISTÓRIA DE ÚLCERA ANTIGA, COM RECIDIVAS FREQUENTES OU DE INÍCIO HÁ SEMANAS
-
-
-
BORDAS IRREGULARES NA FORMA, PORÉM BEM DEFINIDAS
LEITO - PRESENÇA DE GRANULAÇÃO, MUITO COMUM ASSOCIAÇÃO COM FIBRINA OU SECREÇÕES AMARELADAS
-
SINAIS DE IVC - EDEMA, VARIZES, DERMATOESCLEROSE, DERMATITE OCRE
-
-
-
PULSOS PALPÁVEIS, MAS PODAIS PODEM SER DIFÍCEIS (EDEMA)
DOR
FREQUENTE, PIORA AO LONGO DO DIA E MELHORA COM ELEVAÇÃO DE MMII
-
-
CEC
-
ÚLCERA DE LONGA DATA, BORDAS ELEVADAS, PRODUÇÃO EXCESSIVA DE EXSUDATO E TECIDOS NECRÓTICOS
-
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
DIAGN. CLÍNICO, MAS MUITAS VEZES COMPLEMENTA COM DUPLEX SCAN PARA MELHOR ABORDAGEM TERAPÊUTICA
TRATAMENTO DA IVC
VARICECTOMIA
-
OUTRAS ABORDAGENS - LIGADURA ENDOSCÓPICA SUBFASCIAL, ABORDAGEM DO SISTEMA VENOOSO PROFUNDO, VALVULOPLASTIAS, TRANSPLANTE DE VÁLVULAS E DERIVAÇÕES NERVOSAS
-
TERAPIA COMPRESSIVA
ATADURAS COMPRESSIVAS (ELÁSTICAS OU INELÁSTICAS), MEIAS ELÁSTICAS E COMPRESSÃO PNEUMÁTICA INTERMITENTE
-
-
AGE NA MICROCIRCULAÇÃO E DIMINUI A SAÍDA DE LÍQUIDOS E MACROMOL. DOS CAPILARES E VÊNULAS AO INTERSTÍCIO
-
-
-
-
-
CUIDADOS LOCAIS
LIMPEZA DA FERIDA - SOLUÇÃO SALINA 0,9% OU ÁGUA POTÁVEL
-
-
-
ENXERTOS A DEPENDER DO TAMANHO DA FERIDA, ALTERNATIVA PARA ÚLCERAS DE LONGA DURAÇÃO, NÃO ROTINA