Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบสืบพันธ์ุ - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบสืบพันธ์ุ
Puberty
•หญิง อายุ 8-13 ปี•ชาย อายุ 10-15 ปี
PHYSIOLOGY OF PUBERTY
-รังไข่ผลิต Estrogen
-มีเต้านม เป็นประจำเดือน
-Adrenal gland – androgen (ADD, DHA, DHAS) ↑
-ขนขึ้นตามรักแร้
Genital organs changes
-Mons pubis, labia majora & minora: increase in size
-Vaginaยาวขึ้น
-Uterus ใหญ่ขึ้น
-Ovaries เพิ่ม size , almond shape
Delayed Puberty
-อายุ 13 ปีแล้วแต่ยังไม่มีการพัฒนา ไม่มีเต้านม ไม่มีขน
-อายุ 15 ปีแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือน
-ไม่มีประจำเดือน 3 ปีหลังจาก adrenarche หรือ thelarche
Hypergonadotropic Hypogonadism
•CIOF (Turner syndrome)
• CCOF (Gonadal dysgenesis
Hypogonadotropic Hypogonadis
•Reversible
•Irreversible มีปัญหาขาด ฮอร์โมนตั้งแต่เด็ก
Eugonadism
Mullerian agenesis, แนวขวาง Vg. Septum, Imperforate hymen, กลุ่มอาการไม่รู้สึกตัวของแอนโดรเจน
Treatment
1.แก้ไขสาเหตุหลักเมื่อเป็นไปได้
2.การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
3.การผ่าตัดเอาออกในบุคคล XY
4.Follow up
NORMAl MENSTRUAL CYCLE
-ช่วงเวลาที่เป็นประจำเดือน ประมาณ 21-35 วัน
-ระยะเวลาที่ประจำเดือนมาปกติคือ 2-7 วัน
-blood loss : 10-80 ml
Ovarian cycle : follicular phase, ovulation, luteal phase
Uterine cycle: menstruation, proliferative phase, secretory phase
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน
1.Dysmenorrhea
เกิดหลังมีประจำเดือนครั้งแรกของชีวิต 1-3 ปี
เกิดหลังมีประจำเดือนในแต่ละครั้ง 2-3 วัน
Treatment
1) ถ้าปวดไม่เยอะให้กินยาพาราเซตามอล
2) ถ้าปวดเยอะให้กินยาจำพวก NSAIDS,Danasol
2.Amenorrhea การขาดประจำเดือน
Primary amenorrhea
-15ปีแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือน
-13ปีแล้วแต่ยังไม่มีเต้านมและขนไม่ขึ้น
Secondary amenorrhea
-already started menstruation
-lack of periods for ≥ 3 cycle (regular cycle)
-lack of periods for ≥ 6 months (irregular cycle)
-DMPA > 1 year, OCP > 6 months
3.Dysfunctional uterine bleeding
-Abnormal uterine bleeding (AUB) ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
การที่มีเลือดประจำเดือนมาผิดปกติ โดยไม่ได้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางกายวิภาค
-Dysfunctional uterine bleeding (DUB)
แบ่งได้ 2 classification
1) Anovulatory DUB ไข่ไม่ตก
1.1disturbance of normal HPO axis
1.2 anovulation
1.3 unstable stroma
2)Ovulatory DUB มาทุกรอบแต่มาแบบกระปิดกระปอย
2.1 defect incontrol mechanisms of menstruation
2.2 ovulation
2.3 cyclic bleeding
4.Premenstrual syndrome
-ร่างกายและอารมณ์
ด้านอารมณ์
กังวล หงุดหงิดง่าย นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศลดลง
ด้านร่างกาย
ท้องบวม น้ำหนักเพิ่ม ท้องเสีย สิวขึ้น ปวดคัดเต้านม ปวดหลัง
อายุ 30-40 ปี
กรรมพันธุ์ ความเครียด
การรักษา
•การกินยาคลายเครียด
•การลดฮอร์โมนจาก ovary
•การตัดรังไข่