Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DX : Jejunal diverticulitis หรือ diverticulitis ความหมาย:…

- - - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะเลือดออกง่าย เช่น มีรอยจ้ำเลือดบริเวณร่างกาย มีเลือดกำเดาไหล อุจจาระและปัสสาวะมีเลือดปน ปวดท้อง กระสับกระส่าย เพื่อเฝ้าระวังอาการที่บ่งบอกว่ามีภาวะเลือดออกง่ายหยุดง่าย
      - ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 15-30 นาที เพื่อประเมินดูความเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ
      - ดูแลให้ผู้รับบริการพักผ่อนและทำกิจกรรมต่างๆบนเตียงเพื่อป้องกันภาวะเสี่ยงที่จะทำให้เลือดออกง่ายและหยุดยาก
      - ระมัดระวังเรื่องการฉีดยา การเจาะเลือด การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ควรเลือกหัวเข็มขนาดเล็ก หลังจากฉีดยาหรือเจาะเลือดแล้วกดบริเวณที่ฉีดไว้ประมาณ 3-5 นาที เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะเลือดออกง่าย
      - 5.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ PT INR PTT Plt เพื่อติดตามค่าที่ผิดปกติ
- - - - ประเมินลักษณะของแผล อาการและอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ ได้แก่ บวม แดง ร้อน มีหนอง เพื่อเฝ้าระวังและประเมินความผิดปกติของแผลผ่าตัด
      - ล้างแผลด้วยหลัก Aseptic technique และให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวล เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผล
      - ดูแลให้ได้ยาฆ่าเชื้อตามแผนการรักษา- Meropenem 1 gm v q 8 hr. และเฝ้าระวังอาการข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก มีอาการปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีดยา มีแผลในปากหรือลำคอ เป็นเหน็บ นอนยากหรือง่วงนอนตลอดเวลา เพื่อเฝ้าระวังอาการผิดปกติจากการได้รับยา
      - ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ WBC,Neutrophil %, Lymphocyte % เพื่อติดตามค่าที่ผิดปกติที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ
- - - - ประเมินผิวหนัง กำลังกล้ามเนื้อ ของผู้รับบริการ เพื่อประเมินการเกิดแผลกดทับ ข้อติด และกล้ามเนื้อลีบ
      - ดูแลทำความสะอาดร่างกาย ได้แก่ Mouth care, Suction clear airway , Hygiene careโดยการอาบน้ำวันละ 1-2 ครั้งต่อวัน และจัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด เพื่อให้ ลดการสะสมของเชื้อโรคและการแพร่กระจายโรค
      - พลิกตะแคงตัวทุก 2 ชม. เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับ
      - ดูแลให้นอนพักบนเตียง เพื่อลดการใช้ออกซิเจน
      - ยกไม้กันเตียงขึ้นทุกครั้งหลังทำหัตการเสร็จ เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ