Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TÉCNICAS DE MANEJO DE CONDUCTA - Coggle Diagram
TÉCNICAS DE MANEJO DE CONDUCTA
Técnicas de modificación de la conducta
Visita introductoria
Realizar un procedimiento simple, como una profilaxis, para que se familiarice con el ambiente dental
El dentista puede obtener más información sobre la colaboración del paciente
Refuerzo positivo
Mostrar con frecuencia aprobación durante el tratamiento, siempre que el paciente reacciones de manera positiva, expresándose verbalmente
Otorgarse los agradecimientos después de que se haya producido una buena conducta y de manera frecuente
El premio es otra forma de recompensa, siempre que se proporcione como una señal de aprobación.
Es conveniente que los padres no prometan premios hasta una vez finalizada la consulta
Imitación (modelado)
El niño puede aprender observando cómo otros reciben el tratamiento
Principalmente para mejorar la conducta de niños aprensivos sin experiencia dental
Esta técnica puede ser aplicada en grupo
Desensibilización
Reducir la ansiedad presentando primero un objeto o situación que evoque poco temor y después introducir progresivamente estímulos que provocan más dolor
Aproximar al estímulo que desencadena el temor mediante videos o con explicaciones progresivas
Técnicas prohibidas
Mano sobre boca
Sigue siendo recomendada por muchos autores
No existen estudios que muestren daño psicológico
Se tienen problemas en la aceptación de los padres
La finalidad es el restablecimiento de la comunicación con un niño que tiene capacidad para comunicarse
Aplicación firme de la mano del profesional sobre la boca del niño, cuando este se encuentre en pleno ataque de histeria con gritos
En voz baja y suave se le dice al oído que está actuando de forma inadecuada y que retiraremos la mano en el momento en el que esté dispuesto a cooperar
Generalmente, el niño indica que está dispuesto a ayudar, entonces el clínico retira la mano y elogia su conducta.
Prohibido su uso en niños menores de 3 años y en pacientes con coeficientes intelectuales bajos
Técnicas de limitación (enfoque físico)
Limitan o controlan los movimientos de los niños para su protección
Debe practicarse en estrecha relación con el enfoque psicológico
Indicado en urgencias dentales con niños descontrolados y en pacientes neurológicos que no pueden controlar sus movimientos
Se explica al niño que él puede y debe cooperar, pero que va a necesitar un poco de ayuda, estando protegido para no sufrir lesiones por movimientos que él no pueda controlar
Utilizarse después de haber agotado las técnicas convencionales
Considerarse antes de tratamientos de anestesia general
Explicar a los padres por qué y cómo se utilizan y obtener su consentimiento.
Bloques de mordida
Se emplean para el control de la abertura de la boca
Para algunos niños que necesitan el recordatorio de que deben permanecer con la boca abierta o que incluso se niegan a abrirla
Se pueden utilizar abrebocas de Molt, abatelenguas unidos con cinta, bloques de mordida
Inmovilización médica (restricción física mediante dispositivos)
Se recurre a dispositivos de limitación física para el control de todo el cuerpo, como toallas y dispositivos como “Pedi-Wrap” o “Papoose board"
Inmovilización médica por parte del equipo dental
Mantener el control de la cabeza e interceptar los movimientos inapropiados de brazos y piernas del niño por parte del profesional y sus auxiliares
Técnicas de comunicación
Distracción
Disminuir la probabilidad de percibir una acción como desagradable
Interés por iniciar una conversación
Distraer a niños más pequeños con juegos
Utilizar la "autodistracción", ludoterapia
Control de voz
Establecer una comunicación perdida debido a una conducta no colaboradora
Efectiva para interceptar conductas inapropiadas justo en el momento que se inician
Cambio súbito y abrupto del tono de voz, para conseguir la atención del niño y remarcar que el profesionales quien toma las decisiones
Cuando se capta de nuevo la atención del paciente se le agradece su colaboración: “cambio de ritmo”
Lenguaje pediátrico
Palabras que puedan entender
Ejemplos
Explorador/Contador de dientes
Rayos X/Cámara fotográfica
Grapa/Anillo
Dique/Impermeable
No engañar o mentir con las explicaciones
Pocas instrucciones y concretas
Pronunciar palabras despacio y clara
Tono de voz que capte la atención
Técnica de la triple E
Explique, enseñe, ejecute
Decir y explicar al niño lo que se le va hacer
Pilar dentro de las técnicas de control de conducta
Familiarizar al niño mediante una aproximación al ambiente e instrumentos
No se aplica para procedimientos como la anestesia local o tratamientos que impliquen sangrado
Técnicas NO verbales
Refuerza las técnicas de comunicación
Incluye
Expresión facial
Tono y cadencia de voz
Posición frente al niño
Transmitir autoridad y confianza