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CARDIOLOGIA, image, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - CIA
        
        Septo primum (adjacente as valvas) ou septo secundum (+ comum)
        
        Fechamento funcional do forame oval ocorre no 1o DV e anatômico 1o ano
        
        QC: assintomático até 4o ano - dispneia aos esforços até IC
        Sopro sistólico suave em foco pulmonar (BEE alta) + Desdobramento fixo B2
        
        Rx: aumento VD e tronco pulmonar abaulado
        ECG: normal ou sobrecarga de VD
        
        CD:
        CIA pequena: expectante
        CIA grande: Cx após 2o ano se sintomático c/ fluxo pulmonar-sistêmico > 2:1
      - CIV + comum
        
        Infundibulares (musculares) ou infracristais (membranosa)
        
        Relacionada a Sd de Edwards
        
        QC: Assintomático nas primeiras semanas de vida ou CIV pequena
        CIV grave: ICC => dispneia aos esforços, baixo ganho ponderal e sudorese
        Sopro sistólico rude em BEE baixa com irradiação em faixa + ictus deslocado + B2 hiperfonética
        
        Rx: aumento VD e AE; trama pulmonar aumentada
        ECG: sobrecarga de AE/VE ou biventricular
        
        CD:
        CIV pequena: 80% fecha se muscular; 35% membranosa
        CIV mod/grave: DIU + IECA + restrição H²O; Cx se defeito significativo, IC refratária, hipertensão pulmonar, > 2 anos c/ rQp/Qs > 2:1
      - DSAV
        
        Pct c/ Sd de Down
        
        QC: assintomático ou com sintomas de CIA, CIV (sopro = CIV)
        ECG: BDASE
      - PCA
        
        Relacionada a prematuridade (PG mantem alta) e a Sd Rubéola Congênita
        
        CA fechamento funcional em 12hs e anatômico 14-21d
        
        QC: sopro contínuo em maquinária infraclavicular + hiperfonse de B2 + pulsos amplos + PA divergente (PAD baixa) + precordio hiperdinâmico
        
        Rx: aumento AE/VE
        ECO: relação AE/raiz Ao 1.5:1
        
        CD:
        prematuros: Indometacina ou Ibuprofeno
        Cx: se repercussão hemodinâmica
      - Janela aorto-pulmonar
      - Drenagem anômala parcial das V. pulmonares
    - - Estenose Pulmonar
        
        Sd Noonan
        Sopro sistólico rude em foco pulmonar + B2 hiperfonética
      - Estenose Aórtica
        
        Sd Turner
        Sopro sistólico rude em foco aórtico
      - Coarctação da aorta
        Estreitamento em qualquer ponto da Art Ao (98% abaixo Art subclávia E)
        
        Sd Turner
        Justa ductal (manifesta + tardio) ou pré-ductal (Qc + precoce - hipoplasia ductal)
        
        QC: sopro + HAS em MMSS + frêmito nos EI + pulsos débeis ou ausentes em MMII
        Grave: ICC + cianose diferencial (MI +; MS -) + hipoperfusão
        
        Rx: sinal do 3 e erosão dos arcos costais
        ECG: sobrecarga biventricular
        
        CD:
        Neonato grave: manter canal arterial c/ PGE1; tto definitivo Cx
  - - - Transposição de Grandes Artérias
        Ao emerge em VD e Art pulmonar em VE
        
        A que + cursa com cianose no período neonatal
        
        QC: cianose precoce + ICC (coronária irriga c/ sangue s/ O²)
        Rx: sinal do coração em ovo deitado - mediastino estreitado
        
        CD:
        RN cianótico: PGE1
        Refratário: atriosseptostomia de Rashkind (AD-AE)
        Cx definitiva: inversão arterial de Jatene (pct < 2sem)
      - Truncus Arterioso
        Ao e Art pulmonar compõe vaso único
        
        QC: sopro sistólico em focos da base + taquidispneia
      - Drenagem anômala total das V. pulmonares
        Drenam p/ AD
        
        QC: sinais de ICC
        Se CIA adequada pode ser assintomático até 1 mês
        Rx: mediastino lobulado (sinal do boneco de neve)
    - - Tetralogia de Fallot
        
        CIV membranosa
        Estenose pulmonar
        Hipertrofia VD
        Dextroposição aorta
        => Shunt D-E
        
        QC: sopro sistólico em foco pulmonar + cianose progressiva
        
        Rx: coração em bota (elevação da ponta e aumento da concavidade do arco médio
        
        Crise hipercianótica (< 2a): diminuição do fluxo pulmonar com diminuição do sopro => CD: flexão das pernas sobre tórax; se refratário - betabloq + morfina + O² + HV
        
        Cx definitiva: Blalock-Taussig (subclávia => pulmonar)
- - - - Refluxo de sangue p/ AE durante sístole ventricular
        Degeneração mixomatosa; Dç reumatológica
      - QC: ictus difuso e deslocado p/ E + frêmito sistólico + B3
        
        Sopro holossistólico no foco mitral
    - - Restrição a abertura da valva aórtica
        Valva bicuspide congênita (+ comum); aterosclerose senil
      - QC: tríade - angina; síncope e dispneia
        EF: pulso tardus/parvus; ictus tópico e propulsivo; B4
        
        Sopro mesossitólico em foco aórtico com irradiação p/ carótidas que aumenta com cócoras
        ECG: sobrecarga VE (ind Sokolow-lion)
  - - - Regurgitação p/ VE durante diástole ventricular
        Espondilite Anquilosante
      - QC: sd congestão pulmonar, angina, sinal de Muller (movimentação úvula), sinal de Quinke (movimentação do leito ungueal); sinal Musse (movimentação cabeça)
        EF: PA divergente; pulso de corrigam (ampla elevação e colapso abrupto); B2hiperfonética; B3
        
        Sopro protodiastólico aspirativo em foco aórtico acessório (3o EIE) que aumenta com decubito dorsal e manobra valsalva
        
        Sopro de Austin-Flint: associação com estenose mitral
    - - Restrição de abertura da valva mitral
        Cardiopatia reumática 95%
      - QC: congestão pulmonar; rouquidão (sd de Ortner); pulso arterial diminuido; hiperfonese de B1 (fechamento M/P)
        
        Sopro mesodiastólico em foco mitral (ruflar diastólico), que aumenta em decubito esquerdo
      - Tto: betabloq