Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเเตกรั่วของถุงน้ำคร่ำก่อนการเจ็บครรภ์ (PROM ), นางสาวธิดารัตน์…
การเเตกรั่วของถุงน้ำคร่ำก่อนการเจ็บครรภ์ (PROM )
ความหมาย
การเเตกรั่วของถุงน้ำคร่ำก่อนที่จะมีการเจ็บครรภ์คลอดโดยไม่จำกัดเวลาหรืออายุครรภ์ Pretrem PROM GA < 37 weeks,Term PROM GA ≥ 37 weeks
สาเหตุ
ปากมดลูกปิดไม่สนิท
การมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ได้เเก่การเเท้งคุมคาม
ขาดสารอาหาร
มีประวัติการคลอด PROM
มีการอักเสบติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือช่องคลอด
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
ภาวะถุงน้ำคร่ำอักเสบ (Chorioamnionitis)
มดลูกอักเสบ (Metritis)
ทารก
Perinatal asphyxia
การติดเชื้อของทารกในครรภ์ ทารกเเรกคลอดและมารดา
ความผิดปกติโดยกำเนิด (กรณีน้ำคร่ำน้อย)
การตายปริกำเนิด
การดูแลรักษา
Confirmation of gestation age
Maternal assessment : Vital sign, CBC, Urine culture
Confirmation of membrane rupture
Admission : Observe น้ำเดิน
Fetal assessment
Evaluation for labor
Fetal presentation
FHS
Intraurine infection
หลีกเลี่ยงการ PV PR ยกเว้นเริ่มมีการเจ็บครรภ์
Bed rest ใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกตลักษณะจำนวนน้ำคร่ำ
การให้ยายับยั้งการเจ็บครรภ์คลอด ทำเพื่อชะลอเวลาเพื่อให้สเตียรอยด์เร่งปอดทารก
การวินิจฉัย
PE : Speculum exam - cough test
HX : มีน้ำเดินไหลออกจากช่องคลอด
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Nitrazine paper test
Fern Test
Nile blue sulfate test
Ultrasound
Oligohydraminos
Confirmation of gestation age
การพยาบาล
หลีกเลี่ยงหรืองดตรวจทางช่องคลอด
ช่วยดูแลในการให้ Oxytocin เพื่อเร่งคลอด
ช่วยในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
รักษาความสะอาด เปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 2 ชั่วโมง
สังเกตอาการ Chorioammionitis ได้เเก่ VS, น้ำคร่ำ, CBC, WBC, FHS
ดูแลให้ได้รับยา Glucocorticoids tocolytics หรือ Antibiotics รักษา สังเกตอาการ SE ของยา
อธิบายอาการและอาการเเสดง bed rest
นางสาวธิดารัตน์ มากประดิษฐ์ เลขที่ 22 รหัสนักศึกษา 611001402378