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Família que chia, APG SOI 3 - Tutora Danilla - subgrupo 2 Acadêmicos:…

- - - - No entanto alguns questionários são úteis como ferramentas na triagem de pacientes com indicação para investigação;
        
        O questionário CAPTURE ;
    - - Radiológica:
        
        A sensibilidade da radiografia para detectar DPOC é bastante baixa;
        
        A maioria dos achados característicos da DPOC se apresentam com a evolução da doença;
        
        Aumento da radiotransparência pulmonar;
        
        Diminuição da trama vascular visível no pulmão;
        
        Aumento da insuflação pulmonar;
        
        Retificação do diafragma;
      - Gasométrica
        
        Achados comuns na gasometria de pacientes com DPOC, são hipoxemia e hipercapnia, que podem apresentar graus variados a depender da gravidade do quadro.
      - Espirométrica;
        
        A limitação permanente ao fluxo aéreo é definida quando esta relação é <0,70 pós broncodilatador. Essa limitação permanente é necessária para estabelecer o diagnóstico de DPOC!
    - - Bronquiolite;
      - Bronquiectasias;
      - Asma brônquica;
      - Tuberculose;
      - Insuficiência cardíaca congestiva;
  - - - A bronquite crônica e o enfisema pulmonar são agrupados juntos sob a denominação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
        
        DPOC é caracterizada por Volume expiratório forçado dividido pela capacidade ventilatória forçada <0,7 a espirometria fixo, após uso de broncodilatador
  - - - (inchaço do coração ou insuficiência cardíaca devido à doença pulmonar crônica)
  - - - Limitação do fluxo aéreo pulmonar
        
        por conta do
        
        Aumento da resistência das vias aéreas
        
        sentencia
        
        Aumento do esforço respiratório
      - Redução da relação VEF1/CVF
      - Aumento da atividade da protease
        
        Desequilíbrio
        
        causa
        
        Hiperinsuflação
        
        Dificuldade de expiração
      - Inibição da atividade anti-protease
    - - Resposta inflamatória anormal do pulmão
        
        afeta
        
        Parênquima alveolar
        
        gera
        
        Hipersecreção de muco
        
        Espasmo brônquico
        
        Fibrose peribrônquica
        
        possui
        
        Linfócitos CD8+
        
        Macrófagos
        
        Neutrófilos
  - - - Prevenir exacerbações
      - Melhorar a função pulmonar e física
    - - Cessação do tabagismo
      - Oxigenioterapia
      - Reabilitação pulmonar, incluindo exercícios
      - Terapia medicamentosa
        
        Beta-agonistas
        
        Albuterol em aerossol
        
        2 jatos (90 a 100 mcg/jato)
        
        Inalador dosimetrado 4 a 6 vezes ao dia conforme necessário
        
        Função
        
        Relaxam a musculatura lisa bronquial e aumentam a depuração mucociliar
        
        Anticolinérgicos (antimuscarínicos)
        
        Função
        
        Relaxam a musculatura lisa brônquica
        
        pela
        
        Inibição competitiva dos receptores muscarínicos (M1, M2 e M3)
        
        ipratrópio
        
        Anticolinérgico de curta ação
        
        Dose é 2 ou 4 borrifos (17 mcg/borrifo) a cada 4 a 6 h em um inalador dosimetrado
        
        tiotrópio
        
        Anticolinérgico quaternário inalatório de ação prolongada
        
        Formulação em pó (18 mcg/borrifada)
        
        e inalador de névoa suave (2,5 mcg/borrifada).
  - - - provocada por
        
        Resposta inflamatória a toxinas inalatórias
    - - Cerca de 24 milhões de pessoas nos EUA têm limitação do fluxo de ar
        
        Das quais cerca de 16 milhões têm diagnóstico de DPOC.
        
        sendo essa
        
        É a 3ª principal causa de morte, resultando em mais de 140.000 óbitos a cada ano
        
        As taxas de prevalência, incidência e mortalidade aumentam com a idade.
- - - - Se caracteriza por broncoespasmo e sintomas principalmente ao anoitecer e ao amanhecer
        
        Sintomas aparecem juntamente com a diminuição do cortisol, seu ciclo circadiano, sanguíneo
        
        Chiado
        
        Dispnéia
        
        Dor torácica
        
        Tosse
  - - - Inflamação dos brônquios
      - Sensibilização pelos alérgenos
        
        gera
        
        Reconhecimento pelas células dendríticas
        
        apresenta aos
        
        Linfócitos T aux
        
        produzem
        
        1 more item...
  - - - Espirometria
        
        Avalia a função pulmonar basal;
        
        Faz avaliação diagnóstica e serve para monitorar os pacientes.
        
        O exame é realizado com o paciente sentado;
        
        Ele respira normalmente usando o volume corrente e, em determinado momento, faz uma inspiração máxima forçada.
        
        Em seguida, faz expiração com força máxima e esforço vigoroso continuado.
        
        Essa expiração deve durar pelo menos 6 segundos;
        
        Deve ser realizado ao menos 3 vezes, modo a conseguir três amostras de qualidade;
        
        Medidas importantes:
        
        FEV6 (Forced Expiratory Volume in six seconds);
        
        FEV1: (Forced Expiratory Volume in one second);
        
        FVC (Forced Vital Capacity);
      - Medida de pico de fluxo expiratório
        
        Realizado quando não há a disponibilidade da espirometria;
        
        A medida é feita em equipamentos portáteis que documentam o fluxo em litros por minuto;
        
        Medidas matinais e vespertinas são
        aferidas por uma a duas semanas, em dois momentos do dia – pela manhã e pela tarde.
        
        O menor PEF (pico de fluxo expiratório) é subtraída do maior PEF, e o resultado é dividido pela média entre o maior e o menor PEF do dia.
      - Verificação da hiperresponsividade das vias aéreas
        
        Alguns indivíduos podem ter asma, mas apresentar espirometria normal ou sem resposta broncodilatadora significativa.
        
        Nesse caso, o diagnóstico é demonstrado pela hiperresponsividade das vias aéreas.
        
        Pode-se medir a responsividade
        
        Teste de broncoprovocação por exercício;
        
        Inalação de substâncias constrictoras;
    - - associado
        
        A limitação variável do fluxo de ar expiratório.
      - O histórico de sintomas respiratórios, pode incluir:
        
        Opressão torácica
        
        Dispneia
        
        Tosse
        
        Sibilos
    - - DPOC;
        
        DRGE
        
        Rinite, sinusite;
        
        Bronquiectasias;
        
        Corpo estranho/ DPV;
  - - - desencadeada por
        
        Diversos estímulos deflagradores
        
        que resulta em
        
        Broncoconstrição parcial ou completamente reversível.
    - - OMS estima que
        
        Essa doença afete 235 milhões de pessoas em todo o mundo.
        
        Ela também ocorre com mais frequência em negros não hispânicos e porto-riquenhos.
        
        Uma das doenças crônicas mais comuns da infância
  - - - Melhorar a qualidade de vida da pessoa
      - Controle dos sintomas e pela melhora da função pulmonar
    - - Feita a partir dos sintomas
        
        histórico clínico
        
        e da avaliação funcional
    - - Medicamentos com ação anti-inflamatória:
        
        Os corticosteroides inalatórios (bombinha) são os principais
      - Associa - se também: Broncodilatadores