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Síndrome Abstinência Alcoólica - Coggle Diagram
Síndrome Abstinência Alcoólica
Sintomas
Tremor
Sudorese
Agitação
Confusão mental
Palpitação
Alucinações
Convulsão
Definição
Grau 1 (Minor)
Ocorre após 6-24h após ingesta da última dose.
Sintomas são: Tremor, ansiedade, náusea, vômito, insônia
Grau 2 (Major)
Após 10-72 horas
Os sintomas são: Alucinações visuais, alucinações auditiva, diafores, taquicardia e aumento de PA.
Grau 2 + Convulsão
O mesmo que o grau 2 com acréscimo da convulsão
Delirium Tremens
Após 72 horas da ultima dose
Paciente se encontra confuso, desorientado, aumento da temperatura corporal, prejuízo de memória de fixação e alucinações.
Transtorno de abuso de alcool
Diagnóstico
AUDIT (estratificação de risco)
Baixo risco de 0-7
Uso de risco de 8-15
Provável dependência 20-40
Uso nocivo 16-19
DSM-V
Leve
Presença de 2 a 3 sintomas
Moderada
Presença de 4 a 6 sintomas
Grave
Presença de 6 ou mais sintomas
Cage
Link Title
Uso de Risco
Homem menor de 65 anos
Mais de 14 bebidas por semanas
Mais de 4 bebidas em qualquer dia
Mulher ou homem acima de 65 anos
Mais de 3 bebidas em qualquer dia
Mais de 7 bebidas por semana
Fatores de risco
Sexo masculino
Idade entre 18 e 29 anos
Uso de outras substâncias
Transtorno do humor
Problemas socioeconômicos
Intoxicação
Excesso de alcool
Fala desorganizada
Torpor
Sonolência
Falta de coordenação motora
Prejuízo de memória
Complicações
Bronco aspiração
Amnésia lacunar
Tratamento
Naltrexona 25mg por dia na primeira semana e 50mg por dia da
2 a 12 semana
Monitorar bilirrubina, bilirrubina total e frações , AST e ALT por 3
meses
Tratamento
Crise convulsiva: Internação , diazepam.
Benzodiazepínicos: Diazepam 10 a 60 mg por dia por 7-15 dias retirada gradual
Complexo B, 300mg de tiamina em 500ml de soro glicosado a 5% EV de 3 a 5 dias ou enquanto durar os sintomas ou enquanto durar a exposição ao álcool
Complicações
Lesão renal
Insuficiência pancreática
Hipertensão portal
Desestruturação familiar
Síndrome de Wernick e Korssakoff
Delirium Tremnes
Síndrome Wernicke-Korsakoff
Envolve a presença da encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff
São causadas pela deficiência de vitamina B1, tiamina
Tipicamente ligada ao consumo de alcool
Alcool atrapalha absorção de B1
Encefalopatia de Wernicke
Sintomas mais comuns da encefalopatia de Wernicke são, confusão mental, distúrbios oculares e ataxia.
Tratamento
Reposição de tiamina, 300mg.
Urgência
Síndrome de Korsakoff
Ocorre da progressão da encefalopatia de Wernicke
Dificuldade de formação de novas memórias, assim como memórias passadas podem ser afetadas.
Acarreta em extensa perda de memória, assim como um grande número de mudanças cognitivas e comportamentais.
Geralmente irreversível.