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Síndrome da aspiração do mecônio, TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA, SANGRAMENTO NA…

- - - - Caso haja diagnóstico antes de iniciar o trabalho de parto - cesariana.
  - - - Vilosidades penetram até a camada esponjosa, permanecendo mais aderidas e com plano de clivagem irregular e defeituoso, dificultando a dequitação e oferece maior chance de hemorragias.
        
        Conduta: retirada manual da placenta + curetagem, se insucesso, avaliar a histerectomia (se já com prole constituída e sem desejo de novos filhos, pode ser realizada a histerectomia total abdominal).
    - - Penetração da placenta até o miométrio.
        
        Conduta: Não há plano de clivagem para descolamento, sem indicação de tentativa de extração manual. Indicação de histerectomia direto
    - - Vilosidades alcançam até a serosa e pode até atingir outros órgãos (sendo a bexiga o órgão mais comum - pode cursar com hematúria na gestação). Podem causar hemorragias intraperitoniais.
        
        Conduta: Não é possível realizar extração manual, também estando indicada a histerectomia. Nos casos de acometimento de ógãos, deve ser realizado manutenção da placenta e realizar a ligadura do cordão próximo à implantação da placenta e prescrever metotrexato.
- - - - - Rotura na gestação: quadro de abdome agudo, semelhante à
        gestação ectópica rota a, mas difere dessa na medida em que a ocorrência é tardia e por ser mais lenta, com extrusão fetal
        progressiva para a cavidade abdominal.são palpáveis duas massas,
        o útero e o feto, além da presença de dor importante em hipogastro e metrorragia.
        - Rotura no parto: Associado ao enfraquecimento da musculatura uterina (multiparidade, processos infecciosos, adenomiose, NTG, acretismo, cicatrizes uterinas) obstrução do
        canal de parto que leva a contrações exageradas
        
        Sinais de iminência de rotura : Síndrome de Bandl-Frommel
        
        contrações uterinas intensas e muito dolorosas, com distensão do segmento uterino inferior retesamento dos ligamentos redondos, desviando o útero anteriormente
        (sinal de frommel) + alteração da frequência cardíaca fetal.
        
        Sinais de rotura consumada: dor súbita e lancinante, parada imediata da progressão do trabalho de parto, palpação de partes fetais no abdome e de enfisema subcutâneo (sinal de Clark), ao toque vaginal percebe-se
        que houve regressão da insinuação o, com ascensão da apresentação fetal
        para dentro do abdome (sinal de Reasens).