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HIPOTIREOIDISMO - Coggle Diagram
HIPOTIREOIDISMO
Diagnóstico
Congênito
Teste do Pezinho
Transitória?
Permanente?
Investigação
USG
Cintilografia tireoidiana
Teste do perclorato
Gestação
Anticorpos antitireoidianos
Dosagem serica TSH e T4L
Subclínico
Especificamente alterações laboratoriais
Primário
Dosagem sérica - TSH e T4L
Anti-microgobilina
anti-TPO
Doença autoimune
USG - tireoide
Tratamento Medicamentoso
Administração de dose única - levotiroxina (T4)
1.6 - 1.8mg/dia - adultos jovens
50cg/dia - idoso
12,5 - 25mg/dia - Cardiopata
Ideal - 0,5 - 5,0mg/dL
Ingesta em jejum - manhã (40 - 60min)
pH acido - melhor absorção
Atenção - a doenças do TGI
Metabolismo hepático - Drogas
Subclínica
Gestação
TSH > 10m unidades
Anti-TPO alterado
Depressão
Dislipidemia
Etiologia
Central
Hipopituitarismo
Doenças Hipotalâmicas
sindrome de chiran - pós parto
Transitório
Tireoidite subaguda
Tereoidite "silenciosa" (pós parto)
Primária
Iatrogênica
Medicamentoso
Amiodarona
Litio
Cirurgico
Drogas Ilícita
Nutricional
Induzida por Iodo
wolff chaikoff
Congênita
Gestação - mãe > Filho
Autoimune
Hashimoto
Doenças infiltrativas
Resistencia ao hormônio tireoidiano
Oligossintomaticos
Sinais Clínicos
Clássico
Lentificação da voz e dos movimentos
intolerância ao frio
Fadiga
Ganho de peso
Edema
Cutâneas
Hipoidrose
Madarose
Hiperceratose
Discromia
Pele fria e palida
Mixedema
Hematologico
Anemia hipoproliferativa
Anemia megaloblástica
Von willebrand tipo 1 - adquirida
Cardiovascular
Hipercolesterolemia
Hiper-homocisteinemia
HAS
Insuficiência Cardíaca
Respiratório
Apnéia do sono
Derrame plaural
Hipoventilação
TGI
Hipogeusia
Constipação
Produção excessiva de gases
Ílio paralitico
Anorexia
Esteatóse hepática não alcoolico
Reprodutivas
Homens
Libido
Oligoespermia
Disfunção erétil
Mulher
Hipermenorreia
Menorragia
Oligo/Amenrreia
Infertilidade
Galactorreia
Neurológico
Ataxia cerebelar
Sd. túnel do carpo
Lentificação dos reflexos tendineos profundos
Poineuropatia periférica
Síndrome demencial
Coma mixetematoso
Hipoglicemia
Acumulo de Glicoaminoglicano
Instabilidade Hemodinâmica - Choque
Musc. Esqueletico
Hiperuricemia
gota
Miopatia
Mudanças Básicas
Lentificação Generelizada
Acumulo de Glicosaminoglicanos no intersticio
Quadros leves - Oligossintomatico
Infância
Puberdade precoce - TRH (raro)
Atraso na maturação ossea
Cretinismo
Puberdade Atrasada
Complicações