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"Invasão Alveolar", imagem, imagem, imagem, imagem, imagem2,…

- - - - é comum
        
        Se desenvolver em pessoas com pré-disposição genética
    - - Fatores ambientais
        
        como
        
        Tabagismo, fumaça de metais e poeira de madeira, agricultor, cabeleireiros, refluxo gástrico e outros
      - Fatores genéticos
        
        como
        
        Mutações germinativas, mutações em genes que decodificam componentes do surfactantes, variante genética que aumenta a secreção de MUC5B
      - Idade
        
        Se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos
    - - As superfícies pleurais dos pulmões apresentam aspectos de pedras como resultado da retração das cicatrizes
        
        ocorre
        
        Fibrose nos lobos inferiores, nas regiões subpleurais e ao longo do septo interlobular
      - se tem
        
        Fibrose intersticial focal e fibrose em favo de mel
  - - - Apresentam um prognóstico melhor que aqueles com PIU
    - - dividida em
        
        Padrão celular
        
        Inflamação intersticial crônica leve a moderada, com linfócitos e alguns plasmócitos em uma distribuição uniforme ou irregular
        
        Padrão fibrosante
        
        Lesões fibróticas intersticiais irregulares ou difusas, aspecto de favo de mel , membranas hialinas e granulomas são ausentes
  - - - se tem
        
        Tampões polipoides de tecido conjuntivo organizado frouxo (corpos de Masson) no interior dos ductos alveolares, alvéolos e bronquíolos
      - não ocorre
        
        Fibrose intersticial ou pulmão favo de mel
    - - Pneumonias Bacterianas
      - Pneumonia Viral
      - Pneumonia Fúngica
      - Pneumonia Nosocomial
      - Pneumonia Química
  - - - Broncopneumonia
        
        Múltiplos focos de inflamação distribuídos pelo parênquima pulmonar
      - Pneumonia intersticial
        
        Acometimento predominantemente do interstício
        
        Espaço alveolar,em geral, menos comprometido
        
        Septos alveolares alargados por edema e infiltrado de mononucleares
      - Pneumonia lobar
        
        Consolidação lobar com substituição do ar dos alvéolos por infiltrado inflamatório
        
        As células que preenchem os alvéolos são neutrófilos,
        
        em sua grande maioria já degenerados,
        
        e chamados piócitos.
        
        O exsudato é do tipo fibrinopurulento
        
        Há fibrina em forma de grumos ou de filamentos róseos, tortuosos e emaranhados.
        
        Congestão
        
        Hepatização vermelha
        
        Hepatização cinzenta
        
        Resolução
  - - - Viral
      - Bacteriana
        
        A infecção bacteriana, por vezes, segue uma infecção viral do trato respiratório superior
        
        Proteína C-reativa e procalcitonina
        
        Reagente de fase aguda significativamente mais elevados em infecções bacterianas do que em virais
        
        Invasão do parênquima pulmonar
        
        Alvéolos com exsudato inflamatório
        
        levando à
        
        Consolidação do tecido pulmonar
      - Fúngica
- - - - Nicotina
      - Álcool
      - Ar-condicionado
      - Mudanças bruscas de clima
      - Resfriados mal cuidados
  - - - Previne 90% das doenças graves em crianças causadas por treze sorotipos de pneumococos
    - - Previne doenças causadas por 23 tipos de pneumococos
        
        Diferente das vacinas conjugadas, não oferece proteção em longo prazo
    - - Previne 78% das doenas graves em crianças causadas por dez sorotipos de pneumococos
  - - - pois evita
        
        Adoecimento pelo vírus influenza, que pode causar pneumonia viral, e em alguns casos, predispor à pneumonia bacteriana
- - - - Presença
        de tosse e ≥ 1 dos critérios
        
        Falta de ar
        
        Dor torácica
        
        Expectoração
        
        Deve ser corroborado por uma alteração
        radiológica nova
        
        Realização de TC de tórax apenas se houver dúvida diagnóstica e suspeita de complicações
        
        apresentando
        
        Brônquios pérvios em meio às áreas de
        consolidação
        
        Opacidades pulmonares e aspecto em vidro fosco
  - - - Associado à
        
        Febre (>38°C)
        
        Secreção traqueal purulenta
        
        Leucocitose ou Leucopenia
- - - - Previamente Hígido
        
        Macrolídeo ou Beta-lactâmico.
      - Com comorbidades
        
        Macrolídeo＋Beta-lactâmico
        
        Ou
        
        Quinolona Respiratório + Beta-lactâmico
        
        Age sobre os germes atípicos.
  - - - Macrolídeo + Beta-lactâmico
        
        ou
        
        Quinolona respiratório
        
        A monoterapia com o uso de uma fluoroquinolona respiratória isolada a (levofloxacino, moxifloxacino ou gemifloxacino) OU a associação de um β lactâmico a um macrolídeo, diretriz recomenda para o tratamento de pacientes com PAC internados em enfermarias.
        
        Por causa da boa cobertura e dos bons resultados nas infecções causadas por S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, H. influenzae ou Legionella sp.
    - - Beta-lactâmico + Macrolídeo ou Quinolona
      - Risco de Pseudomonas
        
        Beta-lactâmico + Quinolona
        
        A terapia combinada deve ser recomendada para pacientes com PAC grave com indicação de admissão em UTI por reduzir a mortalidade.
  - - - O antibiótico indicado no tratamento da pneumonia bacteriana pode variar de acordo com o microrganismo responsável pela infecção
  - - - Se ligam irreversivelmente a um local na subunidade 50S do ribossomo bacteriano
        
        Inibindo as etapas de translocação na síntese de proteínas
  - - - A DNA girase torna a molécula de DNA compacta e biologicamente ativa
        
        Assim ela passa a ocupar grande espaço no interior da bactéria determinando a morte da mesma