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Atendimento ao Politrauma - Coggle Diagram
Atendimento ao Politrauma
Sequência da avaliação inicial
Preparação
PRÉ-HOSPITALAR
Conversar
Manter via aérea
Controle hemorragia
Imobilização e transporte
Obs a cena do acidente
HOSPITALAR
Sala equipada (Tº adequada)
Soro aquecido e medicações
Monitor, desfribilador, laringoscópio
Cânulas (guedel, aspiração), sondas vesicais e gástricas
EPI's
Triagem
Prioridades ABC
Classificação dos doentes no local
Escolha do hospital
Avaliação primária (ABCDE)
Reanimação
Acessos venosos + exames laboratoriais
Medidas auxiliares
ECG, catéter (urinário e gástrico), monitorar PA, FC, oximetria, RX
Transferência
Avaliação secundária
Paciente ESTÁVEL
História (alergia, medicamentos, prenhez, última refeição, detalhes do trauma
Exame físico detalhado
Medidas auxiliares secundárias
Reavaliação
Débito urinário
Alívio da dor
Tratamento definitivo
Alta médica
Internação
Cirurgia
Óbito
A - Via aérea + cervical
Imobilização cervical (colar)
Permeabilidade da via aérea (corpo estranho)
Desobstrução
Aspiração
Oxigênio (máscara)
Proteção da V.A.
Se o paciente
FALA
= ventila e tem perfusão
Manobras para permeabilizar a via aérea: chin lift (eleva queixo) e jow thrust (tração mandíbula)
Pop. especial: criança, grávida, idoso, atletas e obesos
B- Ventilação e respiração
Padrão ventilatório
1- INSPEÇÃO
(feridas, expansibilidade, desvio de traqueia, estase jugular, etc)
2- PALPAÇÃO e AUSCULTA
de todo tórax
3- PERCUSSÃO
Timpânico (ar)
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO (se encontrado resolve na hora)
Maciço (líquido)
HEMOTÓRAX
Monitorar: oximetria ou intubação
Todo paciente deve receber o2 (máscara ou vent. mecânica)
Reconhecer PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO e drenar
C- CIRCULAÇÃO
Controle de hemorragias
Reposição volemica
PA, FC, pele, pulso, enchimento capilar
Descartado PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
até que prove o contrário
Ressuscitação com fluídos
Transfusão sanguinea, se necessário
ESTABILIZAR OSSOS LONGOS E PELVE (fontes importantes de sangramento
Reconhecer
Trauma pélvico, abdominal e musculoesquelético