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PANCREATITE, GRUPO 1: Alexander, Bárbara, Eduardo Filho, Daniel, Joyce,…
PANCREATITE
Etiologia
Principais causas
Litíase biliar e álcool, respondendo por cerca
de 75% dos casos.
Causas conhecidas, porém mais raras
- Hipertrigliceridemia
- Hipercalcemia
- Fármacos (pentamidina, valproato, clonidina)
- Trauma
- Infecção viral
- Idiopática
DIAGNÓSTICO
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EXAMES LABORATORIAIS
No hemograma a contagem de leucócitos geralmente aumenta ate 12.000 a 20.000. A perda de liquido para o terceiro espaço pode aumentar o hematócrito ate 50-55% e elevar o nitrogênio da ureia sanguínea, indicando inflamação grave.
A amilase e a lipase sérica aumentam no primeiro dia do quadro de pancreatite aguda e voltam ao normal em 3-7 dias
EXAMES DE IMAGEM
TC
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A TC também é feita em uma fase mais tardia da doença para identificar as complicações da pancreatite como a necrose, coleção liquida ou pseudocisto
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Radiografia do Tórax
Pode revelar atelectasia ou derrame pleural, que são sinais graves da doença
PANCREAS
Anatomicamente dividido: cabeça,corpo,calda
25cm de comprimento, 5cm de largura,
1-2cm de espessura
Endócrino
Ilhotas de Langerhans: agregado de células. pálidas,bem vascularizadas e cercada por fibras reticulares
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Exocrino
Glandula acinosa
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Celulas acinosas
Secretam amilase,lipase, RNase,DNase, tripsinogënioquimiotripsinogenio, procarboxipeptidade e proelastase
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Fisiopatologia
Fenômeno de colocalizacao: aproximação dos vacúolo com catepsina ou vacúolos de pro-enzimas, unindo os elementos ativando as pro-enzimas.
Essa ativação das pro-enzimas ainda dentro do pâncreas causa a digestão do mesmo, causando edema intersticial e infiltrado inflamatório.
A obstrução da ampola de vater por cálculos ou microcalculos, levando ao refluxo de suco pancreático para pâncreas.
Classificação
Leve: sem complicações e sem necrose
Moderada: complicações e/ou falência transitória do pâncreas (48h).
Severa: falência persistente do pâncreas, com necrose.
Quadro Clinico
Maioria dos pacientes com pancreatite aguda começa o quadro com uma persistente e intensa na região epigástrica.
Em alguns casos, no hipocôndrio direito e, mais raramente, no hipocôndrio esquerdo.
Dor constante e intensa, em faixa, abrangendo desde a região epigástrica, aos hipocôndrios e podendo irradiar para o dorso.
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Em casos mais raros da doença, e em pancreatite grave, é observado sintomas respiratórios como dispneia.
GRUPO 1: Alexander, Bárbara, Eduardo Filho, Daniel, Joyce, Sarah, Patrícia