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Reforma Psiquiátrica Brasileira - PMEDC - Coggle Diagram
Reforma Psiquiátrica Brasileira - PMEDC
Desinstitucionalização
Cuidado inserido na comunidade, longitudinal e especializado.
1986:
8ª Confer Nac de Saúde.
Séc XX
Desospitalizar ≠ desinstitucionalizar
Desospitalizar:
Tirar da instituição, ter alta.
Desinstitucionalizar:
Desospitalizar + construção de cuidado comunitário contínuo e qualificado, promovendo atenção integral.
1987
1ª Confer de Saúde Mental
Lema:
Por uma soc sem manicômios.
Finalidade:
Desinst e desosp, desconstruindo a imagem de abandono da pessoa com transt mental.
:flag-br:: Saída da ditadura, retorno à constituição, criação do sist de saúde.
Mov dos trab de saúde mental.
1992:
2ª Conf Saúde Mental.
2001
3ª Conf Saúde Mental.
Lei 10216/2001
Nova forma de compreender e tratar SM no BR.
Cuidado com a pessoa em sofrimento psíquico em convívio com a soc + tto hospitalar + outras alternativas.
Lei da Reforma Psiquiátrica.
Instituição fechada → Serviços de saúde especializados (CAPs), regulamentado em
2002
.
1990
Declaração de Caracas
Assinatura da "Declaração de Caracas".
Países da América Latina se comprometeram a promover a reestrut da assist psiquiátrica.
Marco histórico:
Mudanças a nível de MS.
Conf Regional para a reestrut de assist psiquiátrica.
2005
Princípios orientadores para o desenv da atenção em saúde mental nas Américas.
Avalia resultados obtidos desde 1990.
Retomada a Dec de Caracas (engavetada desde 1990).
Adverte para ↑ vulnerab psicossoc e das ≠ modalidades de violência.
Portaria 3088
Garantir a elas o cuidado integral por estratégias substitutivas, com garantia de direitos com a promoção da autonomia e exercício da cidadania, buscando a progressiva inclusão social.
Estratégias
Serviço de residência terapêutica (casas para receber pessoas que não podem voltar para a família, temporária).
Prog de desinst.
Programa de volta pra casa (estimula a família a receber a pessoa novamente).
Leitos de saúde mental em hospitais gerais (crises cuidadas em hospitais gerais, sem necessidade de hosp especializado) -
Portaria 148 de 31/01/2012
.
Às pessoas com TM e necessidades decorrentes do uso de SPA, em internação de longa permanência.
Institui a Rede de Atenção Psicossocial (só o CAPs não é suficiente).
Instituição
Modelos clássicos:
Orfanatos, prisões, conventos.
Descreve processo de prejuízos causados à seres humanos pela app de sist de controles sociais, médicos ou legais inflexíveis por instituições originalmente com fins e razões benéficas.
Instituição total (Goffman, 2007)
Qdo internado, há uma série de rebaixamentos, degradações, humilhações e profanações do eu.
Seu eu é sistematicamente moritficado (acaba a singularidade).
Vigilância intensa e a divisão entre o grupo dos internados e dos supervisores.
O sujeito deixa de ser ator e passa a ser obj das intervenções institucionais.
Controle das necessidades humanas pela org burocrática.
Visa objetificar o sujeito para não perturbar a ordem e a regra da complexa organização.
Histórico mundial
Final do séc XVIII
Philippe Pinel:
1º a colocar problemas mentais a nível de saúde, não de religião.
Hospitalocêntrica
Pcts psiquiátricos, pessoas com visões políticas ≠ das vigentes, ♀ que não seguiam as regras socialmente aceitas.
"Enfermos da razão".
Revolução Francesa.
Institucionalização :flag-br:
Séc XIX
Loucos = Resíduos da soc e ameaça à ordem pública.
Porões de santas casas.
Chegada da família real ao :flag-br:.
Desafios
Ausência de corresponsab com a intersetorialidade e demais instâncias da RAPS (articular cuidado com todos os setores).
Institucionalização dos usuários em serviços territoriais ambulat (CAPSCÔMIOS).
Dificuldade em se trabalhar com o proc de alta (perda da habilidade de sobrevivência, marginalização, recusa da família em receber).
Mga
2017:
CAPS III → Atendimento 24h (atendimento médico só até às 19h; só HM com atend médico de 24h), 12 leitos para pcts em crise, maior oferta tto EH.
Consultório na rua:
Dsd 2010. Atenção integral à pop em situação de rua com equipe multiprofissional.
2015:
Complexo Mgaense de SM (todos os CAPS em prédios próprios).
Descentral das consultas psiquiátricas para aproximar atendimento em SM e fortalecer matriciamento com eESF.
1 CAPSad II, 1 CAPS II, 1 CAPSi, 1 resid terapêutica ♂ e 1 resid terapêutica ♀.
Emergência psiquiátrica pública com 26 leitos em hospital geral no HM.
Tto tabagismo:
UBSs, fortalecendo prevenção de agravos e promoção à saúde.
Psicólogos em tdas UBSs, com atendimento indiv, em grupo e tb no NASF.
Nise da Silveira:
"O que melhora o atendimento é o contato afetivo de uma pessoa com a outra. O que cura é a alegria, o que cura é a falta de preconceito."