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PANCREATITE AGUDA, GRUPO 03, dropped image link, dropped image link, . -…
PANCREATITE AGUDA
QUADRO CLÍNICO
Dor persistente e intensa na região epigástrica,
Dor em faixa, abrangendo desde a região epigástrica, aos hipocôndrios e podendo irradiar para o dorso.
A dor pode durar desde algumas horas até alguns dias e pode aliviar quando o paciente se senta ou se inclina para frente.
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DIAGNÓSTICO:
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Deve-se suspeitar da pancreatite quando houver dor abdominal intensa, em especial nos indivíduos com história de uso abusivo de álcool ou de cálculos biliares.
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ETIOLOGIA
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Cálculos biliares causam cerca de 40% dos casos de pancreatite aguda. O mecanismo preciso da pancreatite por cálculos biliares é desconhecido, mas provavelmente envolve aumento da pressão no ducto pancreático
Álcool causa cerca de 30% dos casos de pancreatite aguda. O risco de ter pancreatite aumenta com maior consumo de bebidas alcoólicas (≥ 4 a 7 doses por dia para os homens e ≥ 3 doses por dia para as mulheres); já se acreditou que o risco aumentasse proporcionalmente à duração do consumo de bebidas alcoólicas, mas as crises de pancreatite aguda podem ocorrer nos pacientes suscetíveis após curtos períodos de grande consumo de bebidas alcoólicas
FISIOPATOLOGIA
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segunda fase
Ativação, a quimioatração e o sequestro de neutrófilos e macrófagos no pêncreas.
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terceira fase
Efeito das enzimas proteolíticas ativadas e das citocinas, liberadas pelo pâncreas inflamado sobre os órgãos distantes
Proteólise, edema, hemorragia intersticial, dano vascular, necrose de coagulação, necrose gordurosa e necrose das células parenquimais.
EPIDEMIOLOGIA
A incidência da pancreatite aguda varia em diferentes países e depende da exposição aos hábitos e comorbidades que estão associados à pancreatite (por exemplo, álcool, cálculos biliares, fatores metabólicos, drogas).
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A mortalidade varia muito entre os tipos de pancreatite. Enquanto casos de pancreatite aguda edematosa apresentam mortalidade de cerca de 3%, a mortalidade passa dos 17% em casos de pancreatite necrotizante.
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