Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ ของพฤติกรรมและการปรับตัว - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ
ของพฤติกรรมและการปรับตัว
Enuresis
อาการ
ปัสสาวะรดที่นอน/เสื้อผ้า
อย่างน้อย 2 ครั้ง/สัปดาห์
อย่างน้อย 3 เดือน
การรักษา
ฝึกให้เด็กรู้จักรับผิดชอบตนเอง
จัดการสาเหตุของความเครียดที่เกิดขึ้น
การพยาบาล
หาสาเหตุของความเครียดที่เกิดขึ้นโดย สังเกตพฤติกรรมที่ผิดปกติ
เมื่อพบแล้วควรจัดการสาเหตุของความเครียดนั้น
Eating disorder
Bulimia Nervosa
มีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม
อาการ
รับประทานอาหารมากผิดปกติ เป็นช่วง ๆ
ไม่สามารถควบคุมการรับประทานอาหารได้ ได้แก่การกินมูมมาม
มีความรู้สึกเกี่ยวกับรูปร่างและน้ำหนักผิดปกติ
อารมณ์ผิดปกติ
มีการใช้ยาระบาย ยาถ่าย ล้วงคอให้อาเจียน
การพยาบาล
1.จิตบำบัด
พฤติกรรมบำบัด เพื่อให้ผู้ป่วยมีทัศนคติเกี่ยวกับคุณค่าของตนเองอย่างถูกต้อง เหมาะสม
รักษาด้วยยา
Anorexia Nervosa
มีพฤติกรรมไม่รับประทานอาหารเพื่อให้น้ำหนักลด แม้จะผอมแล้วก็ตาม ค่า BMI ต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน
อาการ
รับประทานอาหารน้อย
มีทัศนคติที่ไม่ดีต่อการรับประทานอาหาร
การรับรู้ไม่ตรงกับความเป็นจริง รูปร่างผอมอล้วแต่รับรู้ว่าอ้วน
ไม่ใช้ยาระบาย ยาถ่าย
สาเหตุ
พันธุกรรม
ครอบครัวเลี้ยงดูแบบเจ้าระเบียบ
ค่านิยมทางสังคมด้านรูปร่างผอม
การพยาบาล
1.อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้น
2.ประเมินสภาพร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด
3.ดูแลให้รับประทานอาหารที่มีพลังงานสูง เพื่อให้น้ำหนักขึ้น
0.5-1.5 กก./สัปดาห์
4.ปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้กลับมาเป็นปกติ
5.รักษาอาการทางจิตโดยการทำจิตบำบัด รักษาด้วยยาต้านเศร้า
Violent Behaviors
สาเหตุ
กลุ่มอาการทางสมอง
กลุ่มอาการทางจิต
โรค Schizophrenia type positive ,mania, bipola
ลักษณะพฤติกรรม
คำพูด ขู่ ตะคอกผู้อื่น
ทำร้ายตนเอง
ชกต่อย ตบ ตี ทำร้ายผู้อื่น
ทำลายสิ่งของ ขว้างปาสิ่งของ
การพยาบาล
จำกัดพฤติกรรม
1.ก่อนการจำกัดพฤติกรรมอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจสาเหตุ
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
บอกพฤติกรรมที่ดีที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติ
การใช้ห้องแยก
จำกัดบริเวณ แยกให้อยู่คนเดียว ลดการรับรู้ทางการสัมผัส
ข้อห้ามการใช้ห้องแยก
มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย
มีอาการเพ้อคลั่ง
ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้
ได้รับการรักษาด้วยยาที่มีผลข้างเคียงรุนแรง
การผูกยึด
ข้อบ่งชี้การผูกยึด
เอะอะวุ่นวาย ควบคุมไม่ได้
พยาบามทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น
มีอาการสับสน/ไม่ให้ความร่วมมือในการรักษา
หลังได้รับยา Antipshychotic
Conduct Disorder
ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมตนเองได้
มีพฤติกรรมเกเร
ชอบละเมิดสิทธิผู้อื่น ก้าวร้าว ขโมยของ
ระดับความรุนแรง
Mild
: มีปัญหา//ไม่กระทบใคร
โกหก หนีเรียน ออกจากบ้านไม่ขออนุญาต
Moderate
: มีปัญหา//กระทบผู้อื่น
ขโมยของ ทำลายข้าวของ
Severe
: มีปัญหามาก//ก่อความสูญเสีย อันตรายต่อผู้อื่น
ขู่กรรโชกทรัพย์ ขู่เข็ญผู้อื่น
การรักษา
จิตบำบัด ให้คำปรึกษารายบุคคล
มุ่งเน้นการใช้ทักษาแก้ไขผ่านการเลียนแบบตัวอย่างที่เหมาะสม
จิตสังคมเสริมแรงทางบวก
ครอบครัวให้การสนับสนุนด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม
รักษาด้วยยา Haloperidol ,Risperidone
การพยาบาล
เปลี่ยนพฤติกรรมรุนแรงให้แสดงออกในทางสร้างสรรค์
กระตุ้นให้ระบายอารมณ์ ระบายความในใจ
วางแผนกับครอบครัวให้ปรับพฤติกรรม
ส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเอง
Adjusment Disorder
การปรับตัวไม่เหมาะสมต่อความกดดัน เช่น การเงิน
การเจ็บป่วยทางร่างกาย การตัดสินใจไม่ดี
ส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการดำเนอนชีวิต
ดูแลโดยการหาสาเหตุร่วมกัน
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
Withdrawal Behavior
สาเหตุ
ขาดความมั่นคงทางใจ
กดดัน
ไม่มีทักษะสร้างสัมพันธภาพ
ขาดความเชื่อมั่น
อาการ
Schizophenia type nagative symptom
การพยาบาล
1.ช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้ความจริง ไม่โต้แย้ง
2.กระตุ้นให้ผู้ป่วยทำกิจวัติประจำวันด้วยตนเองตามความสามารถที่มี
3.ส่งเสริมให้ตัดสินใจเรื่องง่ายๆ เสริมแรงทางบวก ให้กำลังใจ
Obsessive Compulsive Disorder
มีความยึดมั่นในตนเอง
ไม่สามารถตัดสินใจเองได้จึงมักทำตามกฎ
สาเหตุ
เกิดความผิดปกติขั้น Anal phase
ได้รับการฝึกวินัยเข้มงวดเกินไป
การรักษา
จิตบำบัดกลุ่ม
การพยาบาล
ค้นหาสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยกังวล
ลดความวิตกกังวล
ไม่บังคับ ควบคุม ตำหนิ
กำหนดตารางกิจกรรม
Sexual devation
Exhibitionism
อวดอวัยวะเพศ
สร้างความมั่นใจจุดอื่นของร่างกาย
Voyeurism
แอบดูผู้อื่นเปลือยกาย
บอกให้คำนึงถึงผลกระทบ
Pedophilia disorder
เกิดอารมณ์ทางเพศกับเด็ก
ลดหรือยุติพฤติกรรม ใช้ยาลดฮอร์โมน Testosterrone
การพยาบาล
1.ลดหรือยุติพฤติกรรมเบี่ยงเบน
แก้ไขการรับรู้ไม่ถูกต้อง โดยใช้กลุมบำบัด
ใช้ยาต้านดรคซึมเศร้า