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Defeito de função, Referências: JUNQUEIRA, L. C. U.; JUNQUEIRA, L. M. M…

- - - - sendo considerada o último segmento das vias urinárias
    - - é um canal comum para a micção e ejaculação e se estende da bexiga até o óstio externo da uretra, seguindo um caminho de cerca de 20 cm
      - pode ser dividida em três porções
        
        uretra prostática
        
        atravessa a próstata
        
        possui um comprimento de cerca de 3 cm
        
        é nela que os ductos que transportam a secreção produzida pela próstata desembocam
        
        Quando a próstata aumenta de tamanho, como no caso da hiperplasia prostática benigna, pode ocorrer a compressão da uretra
        
        o que leva a problemas como redução do fluxo urinário, vontade de urinar frequentemente e sensação de que a bexiga não foi totalmente esvaziada
        
        Nessa estrutura também é possível observar duas saliências, denominadas colículos seminais
        
        que são os locais onde os ductos ejaculatórios desembocam
        
        uretra membranosa
        
        atravessa o assoalho da pelve e apresenta cerca de 1 cm
        
        Nessa região está presente o esfíncter externo da uretra, que atua controlando a micção
        
        uretra esponjosa
        
        apresenta cerca de 15 cm de comprimento e atravessa o pênis
        
        Na região adjacente ao óstio externo da uretra, está localizada uma porção dilatada denominada fossa navicular da uretra
    - - A uretra feminina é um órgão exclusivo do sistema urinário
      - é um tubo curto, apresentando entre 4 cm e 5 cm de comprimento
      - A uretra mais curta e a proximidade do ânus e vagina favorecem o desenvolvimento de bactérias na região, o que faz com que mulheres apresentem mais casos de infecção urinária do que os homens
      - Na porção final da uretra feminina, está presente o esfíncter externo da uretra, que controla a micção
    - - Outra diferença entre a uretra masculina e feminina está no tamanho, sendo a uretra masculina muito maior que a feminina
      - Essa estrutura é responsável pela micção tanto em homens quanto em mulheres
        
        entretanto, no homem, também serve de passagem para o sêmen, sendo, portanto, um órgão que também faz parte do sistema reprodutor masculino
- - - - Filtração glomerular
        
        Nossos rins filtram cerca de 150 litros de sangue por dia nas mulheres e 180 nos homens
        
        O sangue irá chegar pela arteríola aferente que vai se ramificar em capilares glomerulares
        
        A pressão sanguínea força a água e a maioria dos solutos no plasma a se difundir através das paredes dos vasos sangíneos
        
        Células sanguíneas e proteínas não atavessam devido seu tamanho
        
        O sangue então é filtrado e passa para o interior da cápsula glomerular e em seguida passa para o túbulo renal onde vai seguir seu trajeto
        
        O líquido resultante é chamado de filtrado glomerular
      - Reabsorção tubular
        
        As células tubulares renais vão realizar a absorção de 99% da água e outros solutos úteis
        
        Reabsorção no túbulo contorcido proximal
        
        Onde ocorre a maior parte da reabsorção de soluto e água
        
        Geralmente glicose, aminoácidos, vitaminas e outros nutrientes não são perdidos na urina
        
        Os solutos vão ser absorvidas através de moléculas transportadoras
        
        Reabsorção na alça de Henle
        
        Reabsorve cerca de 15% da água presente no líquido tubular
        
        Possui simportadores de íons que vão recuperar parte dos íons presentes no líquido tubular
        
        Reabsorção no túbulo contorcido distal
        
        Parte inicial do túbulo
        
        Reabsorve cerca de 10 a 15% da água e possui simportadores
        
        Nessa região onde o paratormônio estimula reabsorção de cálcio
        
        Parte final do túbulo
        
        A reabsorção irá depender das necessidades do organismo
        
        Possui 2 tipos celulares
        
        Principais
        
        Reabsorvem sódio e secretam potássio
        
        Intercaladas
        
        Absorve potássio e bicarbonato de sódio e secreta hidrogênio
      - Secreção tubular
        
        Nessa etapa é onde substâncias como escórias metabólicas, fármacos e excesso de íons são secretados dos capilares peritubulares para o túbulo renal
        
        Estas substâncias acabam na urina
    - - A urina é levada dos ductos coletores para o ducto papilar, depois cálices menores, cálices maiores pelve renal até chegar nos ureteres
        
        Dos ureteres a urina flui para a bexiga através de contrações peristálticas e também da influência da pressão hisdrostática e da gravidade
        
        Quando o volume da bexiga excede 200 a 400 ml suas paredes emitem impulsos nervosos para a medula espinhal
        
        Isso é chamado de reflexo de micção
        
        Promove a contração do músculo detrusor e relaxamento do esfíncter interno da uretra
        
        Ao mesmo tempos os neurônios somáticos inervam o músculo esquelético externo da uretra
        
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- - - - Esses epitélios são responsáveis pela barreira osmótica entre a urina e os fluidos teciduais
    - - Formando vesículas fusiformes, que fica próximo à superfície celular
    - - essas células do epitélio possuem um mosaico de regiões especializadas, as placas, espalhadas entre regiões interplacas, normais, da membrana celular.
    - - Tecido conjuntivo denso, não modelado, mais superficial
      - Tecido conjuntivo frouxo, composto por uma mistura de fibras de colágeno e elástico
  - - - Dá a passagem ao esperma durante a ejaculação
      - Dividido em
        
        Prostática
        
        localizada próxima à bexiga e no interior da prostáta
        
        Revestida por epitélio de transição
        
        Membranosa
        
        1 cm de extensão
        
        Revestida por epitélio pseudoestratificado colunar
        
        Cavernosa (peniana)
        
        Localizada no corpo cavernoso do pênis
        
        Revestido pelo epitélio pseudoestratificado colunar com áreas de epitélio estratificado pavimentoso
    - - exclusivamente do aparelho urinário
      - Revestido por epitélio plano estratificado, com área de pseudoestratificado colunar
      - Próximo a sua abertura no exterior, a uretra contém um esfíncter de músculo estriado
        
        esfíncter externo da uretra
- - - - infecção por bactérias e vírus
      - uso de substâncias que podem causar irritações, como espermicidas
      - e até mesmo causas traumáticas, como cirurgias
      - Uma das causas que merecem destaque são as infecções sexualmente transmissíveis, como
        
        gonorreia
        
        clamídia
        
        Essas causas podem ser prevenidas com uso de preservativo
    - - dor ao urinar
      - aumento da frequência urinária
      - vontade urgente e frequente de esvaziar a bexiga
      - eliminação de secreção pela uretra
    - - depende da causa da uretrite
      - em uretrites causadas por bactérias, por exemplo, antibióticos são prescritos
        
        anti-inflamatórios podem também ser usados
      - É importante salientar que a uretrite, quando tratada incorretamente, pode afetar outras estruturas do sistema urinário, tais como
        
        bexiga
        
        rins
        
        ureteres
        
        podem ocorrer também danos causados ao sistema reprodutor, podendo até mesmo desencadear infertilidade.
  - - - por um microrganismo (Escherichia coli) que atinge a bexiga
    - - urina turva
      - dor abdominal
      - febre baixa e persistente
      - sensação de queimação ao urinar
  - - - agente infeccioso chega aos rins
    - - vontade urgente para urinar
      - urina turva
      - inflamação
      - presença de sangue na urina
      - dor abdominal
      - febre
- - - - Drogas
        
        tenofovir
        
        tetracilina
      - Intoxicação por metais pesados
      - Após transplante renal
      - Deficiência de vitamina D
    - - Geralmente associada a outras doenças
        
        Doença de Wilson
        
        Intolerância a frutose
        
        Cistinose
  - - - falha no desenvolvimento
      - Crescimento lento
      - Insuficiência renal
    - - Fraqueza
      - Dor nos ossos
    - - Beber e urinar em excesso
  - - - Vitamina D
      - Fosfato
      - Potássio
      - Bicarbonato de sódio
- - - - tabagismo
      - exposição constante a produtos químicos
        
        essas substâncias são eliminadas através da urina
        
        podendo provocar alterações
  - - - tratamento de pacientes com câncer urotelial (localmente avançado ou metastático) com alterações de FGFR3 ou FGFR2
    - - resultando
        
        aprovação do medicamento (oral) em abril de 2020