Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Klinische Lessen College 9 - Coggle Diagram
Klinische Lessen College 9
Stemmingsstoornissen
Unipolaire stoornissen
Depressieve stoornissen (eenmalig of terugkomend)
Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis
Persisterende depressieve stoornis
Premenstruele stoornis
Bipolaire stoornissen
Bipolaire I stoornis
Bipolaire II stoornis
Cyclothyme stoornis = stemming schommelt sterk en vaak, maar je somberheid is nooit zo ernstig dat echt sprake is van een depressie.
Depressie
Jaarprevalentie is het hoogst bij 18- tot 29-jarigen.
Vrouwen zijn 70% more likely om een depressie te ontwikkelen.
Prevalentie in NL: 5.8%.
Comorbiditeit is 70%.
Voorwaarden classificatie:
Een periode van minstens twee weken waarin vijf (of meer) symptomen aanwezig zijn.
Minstens een van de symptomen is ofwel (1) een sombere stemming ofwel (2) verlies van interesse of plezier.
De symptomen wijken af van het eerdere functioneren.
DSM-5 criteria
:
A.
Sombere stemming
Vermindering van interesse en/of plezier
Gewichtsverandering of veranderde eetlust
Insonnia of hypersomnia
Psychomotorische agitatie of vertraging
Vermoeidheid of verlies van energie
Waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens
Verminderd vermogen tot nadenken/concentreren, besluiteloosheid
Gedachten aan dood/suicide
B.
Symptomen veroorzaken klinisch significante lijdensdruk of beperkingen in sociaal of beroepsmatig functioneren.
C.
Episode kan niet worden toegeschreven aan effecten van een middel of aan een somatische aandoening.
Terugval:
Na 1 depressie -> 50%
Na 2 depressies -> 70%
Na 3 depressies -> 90%
Persisterende depressieve stoornis (dysthymie + chronische depressie
=
Sombere stemming (grootste deel van de dag, meer dagen wel dan niet) gedurende minstens twee jaar.
Aanwezigheid van twee of meer van de volgende kenmerken:
Slechte eetlust of te veel eten
Insonnia of hypersomnia
Weinig energie of vermoeidheid
Gering gevoel van eigenwaarde
Slechte concentratie of moeite met beslissingen nemen
Gevoelens van hopeloosheid
Ontstaan depressie:
Leertheoretische benadering
:
Te weinig bekrachtigend en te veel negatieve stimuli. Chronische stressoren, negative life events, oncontroleerbare gebeurtenissen (Learned helplessness).
Cognitieve benadering
:
Depressogene schema's denkfouten. Negatieve cognitieve triade; zichzelf, de wereld en toekomst, bevestigd in negatieve gedachten.
Interpersoonlijke benadering
:
Relaties, rolverandering, rouw, faseverandering
Verschil depressie en persisterende depressie
= bij "gewone" depressie moet je OF een sombere stemming hebben OF verlies van interesse of plezier. Bij persisterende depressie moet je een sombere stemming hebben.
De zeven R's:
Response - Verbetering
Remissie - Herstel
Recovery - Genezing
Relapse - Terugval
Recurrence - Recidief
Resistance - Therapieresistentie
Refractoriness - Therapieresistentie +++
Dodo bird verdict =
dat iedere nieuwe therapie eerst heel veelbelovend lijkt, maar uiteindelijk net zo goed/slecht blijkt te werken als alle andere therapieën.
Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP):
Ontwikkeld voor chronische depressie
Diagnostiek: Tijdlijn, belangrijke anderen, overdrachtshypothese (ALS...DAN...)
Interventies: Situatie Analyses (ik heb wél invloed) en interpersoonlijke technieken (ik heb effect)