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De la desestructuración a la integración - Coggle Diagram
De la desestructuración a
la integración
El grupo reactiva las fantasías arcaicas del individuo que, a través de esta desestructuración aparente se ve llevado a revivir etapas de su estructuración
La regresión en los grupos reactiva en el inconsciente individual
Procesos psíquicos de la ontogénesis
Indiferenciación primaria de los seres
Surgimiento del yo ideal
Angustias persecutoria
De aniquilamiento y despedazamiento
Escisión
Dependencia total ante los adultos
Proyección de los objetos malos
De la pulsión destructiva
Las dificultades para tolerar la depresión inducen la regresión a la posición esquizoparanoide.
La escisión, proyección y negación son mecanismos de defensa patógenos contra ansiedades depresivas
La negación omnipotente puede contribuir a tal regresión o promover una fuga a estados maníacos.
Los grupos terapéuticos pueden entonces desplegar una dependencia apropiada, que conduce a la asimilación de la ayuda ofrecida, integrándola para favorecer la prosecución del desarrollo emocional del miembro
La integración individual resultante
aumenta la cohesión grupal.
La sensación de comodidad que proporciona el grupo cohesivo ayuda al individuo a tolerar la ansiedad y soledad, y sirve como fenómeno
transicíonal que promueve un clima de seguridad, dentro del cual el individuo desarrolla la capacidad de estar solo dentro del grupo, similar al "estar solo como en presencia de la madre" de Winnicott
El contenido total o parcial de una sesión puede tener su origen en comunicaciones de los pacientes las cuales aluden a
d) La asunción de un rol dentro de una configuración
dada
e) La capacidad de despertar interés y deseo de comprensión. Varios mensajes simultáneos de los pacientes pueden aludir a aspectos distintos de un mismo problema
c) El problema de alguno de los participantes al que se unen los demás, para eludir el planteo de su propia conflictiva o para someterse al interés de la mayoría
b) Una defensa contra ansiedades básicas
a) Una preocupación compartida por todos los integrantes
La participación en el grupo brinda apoyo, ilumina significados y motivaciones inconscientes, reacciones interpersonales inadvertidas y anima a ampliar el repertorio de respuestas personales
Los pacientes histéricos pueden llegar a cometer acciones insensatas entre una sesión y otra para poder ser debidamente juzgados, amonestados y
encaminados..
La fase del tribunal en la vida del grupo es terapéutica en un grado limitado constituye una simple catarsis del sadismo inconsciente
El terapeuta debe evitar transmitir la impresión de que dar consejos es siempre un problema proyectivo o patológico, porque a veces, las percepciones de los miembros son muy exactas y evidencian una considerable compenetración de la conducta de la otra persona.
La autoimagen defectuosa y la baja autoestima pueden proceder del fracaso en la rivalidad fraterna, la privación del afecto, el castigo y rechazo excesivo de los padres, así como de un superyó severo o de un yo débil.
El grupo permite el análisis del pasado a través de la exploración e interpretación de las distorsiones transferenciales que perturban las relaciones interpersonales dentro y fuera del grupo.
La oportunidad de ejercer el liderazgo del grupo en ciertos momentos y funciones
Análisis de sueños
Índuce en los pacientes el reconocimiento de sus cualidades positivas
Contribuciones hacia el desarrollo del juicio de realidad
Descubrimiento e interpretación de motivaciones inconscientes
Su percepción adecuada
Detección de pautas de conducta neuróticas y afectos
encubiertos
Buena inteligencia
Sensibilidad a la vez que la confirmación de ser útiles y valiosos para sí y para los demás
Al percibir las actitudes que provocan el rechazo o agresión de los demás y la irrealidad de sus expectativas, tanto con respecto a sí mismos, como en relación con los demás, algunos pacientes se sienten tan avergonzados y culpables que huyen del tratamiento.
El terapeuta y los miembros restantes invitan a quien confronta a reconocer la agudeza con que se percata de los problemas ajenos, como señal de su existencia en sí mismo.
Los participantes visualizan la forma en que la neurosis complica sus vidas y las de los demás dentro y fuera del grupo.
La interpretación transferencial ayuda a los pacientes a reconocer la confusión entre presente y pasado, la proyección en compañeros y terapeuta de los objetos internos ante los que fue necesario defenderse adoptando actitudes de reto, indiferencia complacencia, que resultan ineficientes en el momento actual, frente a persona cuyas características y conducta no justifican el trato que se les da.
La confrontación con los rasgos caracterológicos que defienden contra el surgimiento de la ansiedad y la frustración de las necesidades neuróticas que
subyacen a ellos, favorece el surgimiento de la hostilidad en el grupo terapéutico,
Si la terapia no permite la expresión y exploración de la hostilidad, el cambio en la estructura
superyoica es escaso
La psicoterapia favorece el abandono y reemplazo de las identificaciones primarias del paciente por otras más sanas.
La interpretación de las distorsiones transferenciales ayuda a determinar las razones históricas que cristalizaron una determinada pauta de conducta y a distinguir la realidad interna de la externa, con lo que la visión del propio self resulta más adecuada y realista.
Las fuerzas derivadas de la cohesión grupal y de la liberación de las pulsiones reprimidas impulsan al paciente a evolucionar.
" Los miembros aprenden que sus necesidades, personalidad y modos de hacer las cosas son tan válidos y respetables como los de sus compañeros.
El proceso asociativo se comunica con la
parte de verdad psíquica que se manifiesta en los sujetos del grupo
Kaes, R. (1994) establece que, para que exista asociación verdadera se requiere:
c) el reconocimiento de que los ataques contra este aparato son la expresión no elaborada de un movimiento de odio contra el inconsciente, o de la imposición, sobre el yo, de un superyó arcaico y cruel.
; b) rechazar la destrucción activa del aparato para asociar y pensar (significar/interpretar)
a) tolerancia a las irrupciones de los efectos del inconsciente dentro de sí mismo y del otro
El grupo como un todo se opone a los cambios en su composición y en el status de sus integrantes.
Los pacientes tienen un concepto muy restringido de la gratificación sexual, como lo demuestran sus fantasías y tendencia a disociar la actividad sexual del resto de su vida, por la ansiedad que les provoca el tema.
La sexualidad desempeña un papel esencial en el grupo, favorecida por la posición frente a frente y la cercanía física de los participantes.
El miembro previamente aislado puede unirse súbitamente con distintos tipos de grupos, lo que no siempre constituye una "fuga a la salud."
Los miembros obtienen una posición de popularidad e influencia en los grupos con base en su participación activa en las tareas de
a) Descubrir, ante los demás, los pensamientos, fantasías y acciones correspondientes al momento actual y a su historia
b) Autoexploración de motivaciones inconscientes
c) Honestidad en la manifestación de sentimientos respecto a sí mismos y a los demás
d) Asumir el liderazgo en forma transitoria en la
confrontación, interpretación, análisis de sueños
e) Interés y aceptación de los demás y cuidado por el buen funcionamiento del grupo
Intervenciones del terapeuta
La suspensión de las sesiones por enfermedad del terapeuta también debe anunciarse
Predominan los sentimientos de desamparo y desesperación.
Los miembros intentan siempre mantener el equilibrio que van adquiriendo a través del proceso terapéutico.
El terapeuta ayuda a que el paciente acepte la verdad que hay en las observaciones de los compañeros mostrándole su forma de defenderse.
La atención a ellos beneficia al resto del grupo, no sólo porque les enseña a entender a otros seres c con dificultades similares, sino porque los alerta con respecto al manejo de estos mismos problemas en sí mísmos
Si el terapeuta trata de ocultar sus sentimientos frente al grupo, a éste no le queda más que verlo como un ser superior al que nada perturba, contribuyendo así a su idealización
Su atención a la interacción y comunicación entre los integrantes del grupo se dirige al descubrimiento, exploración e interpretación de las resistencias que impiden, tanto la expresión afectiva como la de pensamientos, recuerdos y fantasías.
Mullan, H. y Rosenbaum, M. (1962), recomiendan que el terapeuta se encargue personalmente de hacerlo, porque los pacientes se tranquilizan al percatarse de que, si los llama, debe estar tan enfermo.
La actividad del terapeuta de grupo constituye un modelo de identificación para los pacientes, en cuanto a la observación de las manifestaciones verbales y preverbales de afectos
En el grupo terapéutico la presencia de sus miembros es una inva-luable ayuda para el terapeuta, cuando mediante su interacción se colocan entre él y algún paciente que entra en una transferencia negativa intensa y acusa al terapeuta de estar en contra suya o de tener favoritos
MALDONADO MERA DAFNE JASIVE