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Protocolo dental en pacientes con VIH-sida, PALACIOS ROQUE SELIN HUMBERTO …
Protocolo dental en pacientes con VIH-sida
Los pacientes con VIH/SIDA tienen mayor prevalencia en presentar manifestaciones
periodontales
el deterioro del sistema inmune puede comprometer las defensas del huésped
puede aumentar la susceptibilidad de presentar manifestaciones orales
estas manifestaciones muchas veces son las primeras características clínicas que se pueden observar en estos pacientes
Normas de bioseguridad
barreras de protección para el profesional
internas
esquema de vacunación completo
externas
gorro, bata manga larga, lentes o careta, cubrebocas y guantes
barreras de protección del paciente
uso de babero y gafas protectoras
Patologías periodontales relacionadas con pacientes con VIH/SIDA
Gingivitis ulcero necrozante
pérdida de una o mas papilas gingivales
evolución rápida, acompañado de úlceras y necrosis
presenta dolor agudo, inflamación severa
no hay pérdida ósea
linfocitos T CD4 <200
periodontitis ulcero necrozante
presenta áreas de tejido necrótico rodeado de tejido sano
sangrado gingival
puede ser localizada o generalizada
presenta pérdida ósea y bolsas periodontales
hay malestar general, linfadenopatías y mal aliento
Eritema gingival lineal
lesión eritematosa en el margen libre de la encía y puede presentar sangrado
puede ser generalizada o localizada
linfocitos T CD4 <200
frecuente en dientes anteriores
en la linea mucogingival
periodontitis crónica
presenta sangrado, calculo, bolsa periodontal, pérdida de inserción
se clasifica según la pérdida de inserción
leve 2mm, moderada 3- 4mm y grave 5+mm
manejo de los pacientes
historia clínica completa
interconsulta con el médico va evaluar linfocitos
evaluar hábitos higiénicos
eliminar cálculo supragingival, subgingival
raspado y alisado radicular
indicaciones generales
administrar Clorhexidina al 0.12%
3 veces al dia durante 2 semanas
siempre que se realice raspado y alisado
en pacientes con áreas necróticas
sustituir el cepillado mecánico
por control químico
enjuagues de peróxido de hidróxido al 3% y clorhexidina al 0.12%
administrar antibióticos sistémicos
en caso de de fiebre, adenopatías y malestar general
metronidazol 250-500mg c/8hrs p/7 dias
amoxicilina 1gr con acido clavulanico 125mg c/8hrs durante 7 dias
realizar un programa de mantenimiento controlado
primera reevaulacion al mes de la primera intervencion
mantenimientos cada 6 meses
PALACIOS ROQUE SELIN HUMBERTO
6° A
PERIODONCIA II