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Doutor Google Síndrome de Loffler, lesão pulmonar, vão agir de duas…

- - - - Países subdesenvolvidos
    - - Má higiene pessoal
      - Má higiene doméstica
      - Saneamento básico (SB) precário
        
        menos de 60% dos brasileiros tem SB
      - Aglomerado de pessoas vivendo em condições precárias
      - Clima quente e úmido
  - - - Principal causa em países pobres
      - 70% das crianças de 1 a 10 anos
- - - - que é
        
        um infiltrado pulmonar com eosinofilia sanguínea e/ou eosinofilia tissular
        
        caracterizada
        
        por eosinofilos presente no pulmão ou no lavado broncoalveolar
        
        infiltrado inflamatório,composto por
        
        linfócitos
        
        neutrófilos
        
        macrofágos
        
        eosinofilos
        
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      - Achados histopatológicos
        
        são
        
        exsudato intra-alveolar de histiócitos e eosinófilos
        
        microabscessos eosinofilícos,macrógafos contendo cristais de Charcot-Leyden
        
        pequenas áreas focais de fibrose intersticial, necrose intra-alveolar
        
        granulomas ,que é característico de parasitoses
      - decorrente
        
        de uma resposta alérgica mediada por eosinófilos
        
        devido
        
        a invasão dos helmintos
        
        hipersensibilidade do tipo I com uma significativa resposta de
        anticorpos
        
        caracterizada
        
        por uma elevada produção de IgE total e específica anti-áscaris
        
        por meio
        
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- - - - benzimidazóis
  - - - na diminuição da inflamação celular e da eosinofilia.
        
        Prednisona
        
        droga mais utilizada
        
        tem função
        
        suprimir a migração de leucócitos, revertendo o aumento da permeabilidade capilar e
        
        reduzir a produção de prostaglandinas por inibir a atividade da enzima fosfolipase-A2
- - - - infiltrado alvéolo-intersticial não segmentares com margens mal definidas
        
        focos de consolidação do espaço aéreo e opacidades focais em vidro fosco
    - - 500 eosinófilos/ mm³ (corresponder entre 25 e 30% de eosinófilos dos leucócitos totais)
        
        normal é entre 1 e 5%.
        
        Altas concentrações de Proteína C-reativa e de IgE no plasma
        
        Pode-se também realizar testes de imunoensaio como Western Blotting (WB) para detectar antígenos específicos do parasita
    - - positivo cerca de 8 semanas após o contágio
        
        são verificados inúmeros ovos do parasita causador da síndrome
- - - - Resposta alérgica mediada por eosinófilos
        
        Levando a
        
        Pneumonia eosinofílica
        
        Alteração radiológica
- - - - com a ingesta de ovos de vermes presentes em alimentos contaminados
        
        as larvas liberadas pelo intestino alcançam a circulação portal
        
        atravessam o fígado e chegam a circulação pulmonar
        
        invadem o espaço alveolar(afeta área pulmonar
        
        ocorre o desenvolvimento da larva então reintroduzida no canal alimentar
        
        atraves da deglutição de escarro contaminado
        
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    - - da ingesta até a maturação do verme adulto e eliminaçaõ de ovos dura de 18 a 42 dias
      - sintomas, quando presentes, iniciam-se após 1 a 2 semanas contagio
        
        Tosse Seca
        
        Febre baixa
        
        Dispneia Asmatiforme
        
        Hemoptise, mialgia, anorexia e urticária
  - - - Direto
        
        Larvas rabditoides (L1) eliminadas com as fezes
        
        transformam-se no meio externo
        
        Larvas filarioides (L2)
        
        capazes de infectar diretamente as pessoas
      - Indireto
        
        larvas rabditoides (L1)
        
        Formam, no solo
        
        Machos e fêmeas que produzem ovos
        
        estes eclodem produzindo larvas L1 que passam a L2
        
        infectantes para aqueles que põem alguma região cutânea em contato com o solo
        
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    - - as larvas amadurecem e evoluem exclusivamente para a forma de fêmeas adultas
        
        Cerca 2 mm de comprimento e podem viver até 5 anos
        
        Produzem ovos que liberam novas larvas no intestino
        
        E são excretadas juntos com as fezes, reiniciando o ciclo de transmissão o verme
        
        Da contaminação até a liberação de novas larvas pelas fezes costuma haver um intervalo de 3 a 4 semanas
        
        uma vez infectado, o paciente passa a ser um potencial transmissor em cerca de 1 mês
      - Auto-infecção
        
        único helminto capaz de completar seu ciclo de vida dentro do seu hospedeiro
        
        Nem todas as larvas nascidas no intestino serão excretadas nas fezes
        
        Algumas conseguem penetrar a mucosa do cólon ou a pele da região perianal
        
        retornam à circulação sanguínea, indo em direção aos pulmões
        
        Tornando possível a perpetuação da parasitose
        
        Pacientes com sistema imunológico intacto
        
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        Paciente imunodeprimido
        
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- - - - impedindo a divisão celular