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EVALUACIÓN PSICOLOGÍCA DE LOS TCA - Coggle Diagram
EVALUACIÓN PSICOLOGÍCA DE LOS TCA
La evaluación es el primer objetivo a plantear cuando nos encontramos frente un paciente con un posible trastorno de la conducta alimentaria (TCA).
Entrevistas iniciales.
Son entrevistas protocolarizadas que recogen de forma clínica toda la información sobre el posible trastorno, tanto a nivel individual como familiar.
OBJETIVOS
Inicio del trastorno
Factores desencadenantes, estado físico del paciente, métodos para perder peso, restricciones alimentarias, historia menstrual, historia psicosocial, autoimagen, repercusión social del trastorno....
Actitud de los pacientes ante la comida
Grado de conflictividad con la comida. Se puede completar con autocuestionarios.
Actitud hacia el peso
Desajustes emocionales asociados, percepción, ideación, idealización.
Presencia de comportamientos impulsivos
Hiperactividad, rituales, manías, descontrol de emociones (labilidad, promiscuidad, irascibilidad), adicciones.
Grado de consciencia de la enfermedad
Determinar buen o mal pronóstico.
Presencia de Distorsiones Cognitivas
Vocabulario, curso del pensamiento durante la entrevista, ideación obsesiva.
Distorsión de la Imagen Corporal
Grado de insatisfacción con la propia imagen. Se puede completar con autocuestionarios.
Presencia de alteraciones emocionales
Depresión, ansiedad, TOC, trastornos de la personalidad...
Actitud de la familia ante el trastorno
Tipo de perfil familiar, grado de comunicación, apoyo percibido...
Autocuestionarios (II)
A. Escalas de evaluación específicas de TCAs (II).
B. Escalas de evaluación de la Imagen Corporal.
C. Escalas de evaluación de las influencias culturales.
D. Escalas de evaluación familiar.
E. Test de Personalidad.
F. Evaluación de patologías emocionales.
Toma de contacto inicial.
En la toma de contacto inicial con el paciente es necesario tener en cuenta tres aspectos fundamentales que determinarán en gran medida tanto la posibilidad de realizar una adecuada evaluación, como la aceptación del tratamiento por parte del paciente y la realización de una intervención efectiva:
ØNivel de conciencia que tiene el paciente de su trastorno.
Ø Relación terapéutica.
ØMotivación y expectativas para el cambio.
FACTORES DETERMINANTES EN LA RELACIÓN TERAPÉUTICA.
Características del terapeuta.
La relación terapéutica es una parte fundamental en el proceso de evaluación y tratamiento de los TCA. Lo es, según Brammer y cols. (1989) porque el terapeuta es el medio principal para obtener, manejar y moldear los sentimientos, cogniciones y comportamientos del paciente. Es improbable que exista un cambio en el paciente si no existe un buen clima o “rapport” entre ambos.