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ASSINCRONIA PACIENTE-VENTILADOR - Coggle Diagram
ASSINCRONIA PACIENTE-VENTILADOR
Definição
Desacoplamento entre o paciente e o ventilador mecânico em relação às demandas de tempo, fluxo, volume e/ou pressão do seu sistema respiratório.
Fatores de risco
Ventilador
A escolha do modo ventilatório e seus ajustem podem interferir na sincronia entre o ventilador e o paciente
O modo VCV está mais associado a eventos de assincronia ventilatória
Normalmente fluxo ou volume corrente inadequados
Paciente
Quanto maior a gravidade clínica do paciente, maiores as chance de ocorrer
assincronia
Ansiedade
Sepse
Acidose
Febre
DPOC
SDRA/SARA
Tipos
Assincronias de disparo
Disparo ineficaz
Duplo disparo
Disparo reverso
Autodisparo
Assincronias de ciclagem
Ciclagem prematura
Ciclagem tardia
Assincronias de flxuo
Fluxo insuficiente
Fluxo excessivo
Efeitos Adversos
Desconforto
Dispneia
Prejuízo na troca gasosa
Lesão muscular diafragmática
Aumento do trabalho da respiração
Interferência na quantidade e qualidade do sono
Aumento da necessidade de sedação
O aumento da sedação venosa em caso de assincronia tende a ser lesivo
Aumento da necessidade de bloqueio neuromuscular
Aumento do tempo de VM
Maior risco de mortalidade
Modos que evitam a assincronia paciente-ventilador
O suporte inspiratório é proporcional ao trabalho respiratório realizado pelo paciente
PAV
NAVA
Métodos de detecção automática de assincronias
Uso de sedação mínima ou não sedação