Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ORTOPEDIA I- TRAUMATO-ORTOPEDIA - Coggle Diagram

- - - - METÁFISE: Região de transição entre a diáfise e a extremidade do osso. Território mais vascularizado: Melhor capacidade de regeneração e sítio de osteomielite de origem hematogênica
      - EPÍFISE: Extremidade do osso
      - DIÁFISE: Parte mais do meio do osso
    - - Devido a espícula que se formou na fratura e vai rasgando o tecido adjacente
      - FECHADA: Não rasga partes moles
      - EXPOSTA: Rasga as partes moles e tem contato com o meio externo (contaminação)
    - - Galho verde (criança): Fratura incompleta. Uma cortical do osso quebra e a outra so enverga
      - Tórus (criança): Amassa ao invés de invergar
      - Fratura por estresse: Trauma crônico e repetitivo. Fratura de tíbia (bailarinas); fratura de metatarso (soldados)
      - Patológica: Osso frágil por doença prévia (osteoporose)
  - - - Fechada/ Incruenta: Por manipulação
      - Aberta/ cruenta: Cirurgia: Fraturas graves, fratura de articulação
    - - Aparelho engessado
      - Cirurgia: Fios, placa, parafuso, fixador externo, haste intramedular etc.
  - - - Lesão arterial (rara)
      - Sd. compartimental (Contratura de Volkmann): Se durante a fratura o músculo for contundido com grande energia ele pode edemaciar e isso causar compressão de estruturas que estão no compartimento do músculo. Pode fibrosar o musculo (Volkman)
      - Embolia gordurosa/ TEP: Embolização de pedaços de gordura que está dentro do osso que quebrou. Vai pra cerebro, pele e pulmão (TEP)
      - Osteomielite: Fratura exposta
    - - Consolidação viciosa: O osso cola torto. Tratamento: Nova fratura e ajeita
      - Pseudo-artrose: Não consolidação adequada num período > 9 anos
  - - - Fratura associada a lesão de partes moles e o osso tem ou teve contato com o meio externo.
      - Se ele tá pra dentro deve-se procurar evidencias que ela estava fora : Observar gotículas de gordura no sangue que ta saindo.
      - ABORDAGEM
        
        1) ATLS
        
        2) Curativo estéril + imagem
        
        3) Profilaxia antitetânica + ATB (em até 3h mantido até 48-72hrs)
        
        4) Cirurgia em até 4-6hrs
        
        Desbridamento: Retirada de tecido desvitalizado
        
        Limpeza mecânica (mínimo 10L de soro)
        
        Estabilização da fratura
      - CLASSIFICAÇÃO DE
        GUSTILLO-ANDERSON
        
        TIPO I
        
        Ferida: <1cm
        
        Contaminação/
        lesão de partes moles: Pequena
        
        ATB: Cefalosporina 1ª ger. (Cefazolina)
        
        TIPO II
        
        Ferida: 1-10cm
        
        Contaminação/
        lesão de partes moles: Moderada
        
        ATB: Cefalosporina 1ª ger. (Cefazolina)
        
        TIPO III
        
        Ferida: >10cm
        
        Contaminação/
        lesão de partes moles
        
        IIIb: Exige retalho
        
        IIIc: Lesão arterial
        
        IIIa: Cobertura cutânea possível
        
        Fratura em meio rural ou por Projétil de aram de fogo : Tipo III
        
        ATB: Cefalosporina 1ª ger. (Cefazolina) + Aminoglicosídeo (cefalo 3ª). Se área rural: + Penicilina
    - - A criança tem a FISE que fica entre a epífise e a metafise que é a cartilagem de crescimento que ao ficar adulto vai tomar toda aquela região