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Hiperplasia Prostática Benigna, Câncer de próstata - Coggle Diagram

- - - - hematúria
      - hist litiase
      - ins renal
      - infecçao urinária
      - avalia complicações e diagnostico diferencial
    - - avaliar tamanho
      - transretal
        
        mais precisa
        
        quando tem dados incongruentes entre toque e US abd
        
        faz biopsia
      - abdominal
- - - - doxazosiina
        
        menos seletivo
      - tansulosina
        
        mais seletivo
      - inibidores da 5alfa redutase
        
        finasterida
  - - - quando falha na terapia medicametosa
      - retenção urinária
      - cálculos vesicais associados
      - insuficiência renal
      - dilatação do trato urinário alto
      - RTU de próstata (raspagem)
        
        complicações quando usando fonte monopolar
        
        estenose uretral
      - incisão transuretral da prostata
      - Vaporização transuretral de prostata VTUP
      - Enucleação prostática com laser de hólmio
      - prstatectomia simples (miolo da prostata)
- - - - parestesias, paresias incontinencia fecal e urinária
- - - - raça negra
      - historico familiar
- - - - em pacientes com expectativa de menos de 10 anos
      - psa e gleason baixo
      - psa e toque retal de 6/6 meses
        
        connsiderar biopsia em tds avaliaçoes
    - - Prostatectomia radical
        
        remoção total de prostatas e vesiculas seminais
        
        no segmento espera-se encontrar níveis indetectáveis de PSA em 4 semanas
        
        se aumentar indica recidiva bioquimica local ou metastática
      - Radioterapia
        
        radioterapia externa ou Braquiterapia (implantes de sementes na prostata)
        
        preferível em pacientes com alto risco cirurgico
      - complicações
        
        prostatectomia
        
        incontinência urinária 2-47%
        
        estenose de uretra
        
        disfunção erétil 25-89%
        
        radioterapia
        
        disfunção erétil
        
        incontinência urinária
        
        estenose de uretra
        
        proctite, cistite, diarreia , sangramentos
  - - - estrogenios, antiandrogenicos e agonistas de GNRH
  - - - citotóxicos, agentes biológicos radioisótopos inibidores da tirosina quinase e anticorpos monoclonais