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Apendicitis - Coggle Diagram
Apendicitis
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Fisiopatología
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60% son anaerobios: E. coli y bacteroides (gangrenosa), a veces fasobacterium.
Fases: Catarral->flemonosa, supurativa o fibrinosa->Purulenta->Gangrenosa
Presentación clínica
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Náusea, vómito, anorexia, constipación y diarrea en y abscesos abdominales (en niños)
Blumberg, Rovsing, Murphy, Psoas y obturador.
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Dx diferenciales
Niños: adenitis, infecciones vías respiratorias altas.
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Femeninos: embarazo ectópico, mittelsmerchz.
VIH: apendicitis perforada, enteroclitis neutropénica.
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Tx quirúrgico
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Laparoscopía: sonda naso y foley. Incisiones de 12mm en ombligo, de 5mm en región suprapúbica y el último en FII
Vista crítica del apéndice: apéndice a las 10, tenia libre a las 3 e iléon a las 6.
Sistemas de clasficación
Alvarado: dolor migratorio, anorexia, náusea y vómitos, dolor FID (2), rebote FID, Fiebre (2) y leucocitosis. (<3, 4-6 o >7)
Appendicitis inflamatory response score: PCR 10-49g/L o >50 (2), leucocitosis (10-14 o >15 (2)), fiebre, PMN (70-84% o >85% (2)), rebote o rigidez, dolor en fosa derecha o vómito. 0-4,5-8 o 9-12.
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TAC o ecografía: engrosamiento de su pared, líquido periapendicular, díametro >5mm no compresible.