Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años

IAVRS

Enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio desde la nariz hasta antes de la epiglotis

En un periodo menor a 15 días

Frecuentemente ocasionado por virus y ocasionalmente por bacterias

Contagio

al inicio de la sintomatología y mientras el paciente se encuentra en periodo febril

La asistencia a guardería aumenta la frecuencia, gravedad y duración del resfriado común

Promoción de salud

Promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de edad y continuar hasta los 24 meses

Proporcionar información práctica acerca del curso clínico de la enfermedad, datos de alarma y prevención de la IAVRS a familiares y pacientes

Diagnóstico clínico

Características clínicas

Conjuntivitis
Coriza
Tos
Diarrea
Ronquera
Estomatitis ulcerativa leve
Exantema

Infección por streptococcus pyogenes

Dolor faríngeo agudo
Fiebre
Cefalea
Náusea
Vómito
Inflamación amigdalina
Exudado amigdalino purulento
Petequias palatinas
Adenitis anterior cervical
Rash escalatiforme
Dolor abdominal
Edad entre 5 y 15 alos
Presentación en invierno o inicio de verano
Historia de exposición a faringitis estreptocócica

Sistema de puntuación clínica de Centor

Exudado faríngeo
Nódulos cervicales anteriores dolorosos o inflamados
Fiebre
Ausencia de tos

Signos de alarma

Síntomas respiratorios que indican enfermedad grave

Cianosis
Estridor
Respiración superficial
Dificultad respiratoria

Síntomas neurológicos

Enfermedad grave

Vómito persistente
Oliguria
Exantema petequial o purpúrico

Tratamiento

No farmacológico

-Elevar la cabecera de la cama y aspirar la secreción nasal con una perilla
-Reposo de acuerdo a las necesidades de cada paciente

Farmacológico

Alivio sintomático

Ibuprofeno o acetaminofén

Antimicrobiano de Faringitis estreptococica

Bencilpenicilina procaína con bencilpenicilina cristalina, vía IM

Niños < de 27 kg

600 000UI IM dosis única

Niños >de 27 kg

1 200 00 UI IM dosis única

Seguimiento

Pacientes persistentes de 5 días con faringitis

Streptococcus pyogenes

Enviar a consulta externa de pediatría

-Faringitis estreptocócica y falla al tratamiento
-En caso que se considere indispensable y no sea posible realizar cultivo faríngeo en el primer nivel de atención