Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años
IAVRS
Enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio desde la nariz hasta antes de la epiglotis
En un periodo menor a 15 días
Frecuentemente ocasionado por virus y ocasionalmente por bacterias
Contagio
al inicio de la sintomatología y mientras el paciente se encuentra en periodo febril
La asistencia a guardería aumenta la frecuencia, gravedad y duración del resfriado común
Promoción de salud
Promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de edad y continuar hasta los 24 meses
Proporcionar información práctica acerca del curso clínico de la enfermedad, datos de alarma y prevención de la IAVRS a familiares y pacientes
Diagnóstico clínico
Características clínicas
Conjuntivitis
Coriza
Tos
Diarrea
Ronquera
Estomatitis ulcerativa leve
Exantema
Infección por streptococcus pyogenes
Dolor faríngeo agudo
Fiebre
Cefalea
Náusea
Vómito
Inflamación amigdalina
Exudado amigdalino purulento
Petequias palatinas
Adenitis anterior cervical
Rash escalatiforme
Dolor abdominal
Edad entre 5 y 15 alos
Presentación en invierno o inicio de verano
Historia de exposición a faringitis estreptocócica
Sistema de puntuación clínica de Centor
Exudado faríngeo
Nódulos cervicales anteriores dolorosos o inflamados
Fiebre
Ausencia de tos
Signos de alarma
Síntomas respiratorios que indican enfermedad grave
Cianosis
Estridor
Respiración superficial
Dificultad respiratoria
Síntomas neurológicos
Enfermedad grave
Vómito persistente
Oliguria
Exantema petequial o purpúrico
Tratamiento
No farmacológico
-Elevar la cabecera de la cama y aspirar la secreción nasal con una perilla
-Reposo de acuerdo a las necesidades de cada paciente
Farmacológico
Alivio sintomático
Ibuprofeno o acetaminofén
Antimicrobiano de Faringitis estreptococica
Bencilpenicilina procaína con bencilpenicilina cristalina, vía IM
Niños < de 27 kg
600 000UI IM dosis única
Niños >de 27 kg
1 200 00 UI IM dosis única
Seguimiento
Pacientes persistentes de 5 días con faringitis
Streptococcus pyogenes
Enviar a consulta externa de pediatría
-Faringitis estreptocócica y falla al tratamiento
-En caso que se considere indispensable y no sea posible realizar cultivo faríngeo en el primer nivel de atención