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CA de Laringe, Um homem de 45 anos apresenta história de 3 meses de…

- - - - Como a preservação da voz é importante na qualidade de vida do paciente, algumas vezes a radioterapia pode ser empregada primeiro, deixando a cirurgia para o resgate, quando a radioterapia não for suficiente para controlar o tumor.
        
        A associação de quimioterapia e radioterapia é utilizada em protocolos de preservação de órgãos, criados para tumores mais avançados. Os resultados na preservação da laringe têm sido positivos.
        
        Da mesma forma, novas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas permitindo a preservação da função da laringe, mesmo em tumores moderadamente avançados.Vale ressaltar que mesmo em pacientes submetidos à laringectomia total é possível a reabilitação da voz através de próteses fonatórias tráqueo-esofageanas.
        
        Tumores glóticos ou supraglóticos:
        
        T1 ou T2 N0 M0: Cirurgia com preservação da laringe ou radioterapia
        
        T1 ou T2 N1-N2c M0/ T3 N0-N2c M0: Laringectomia total ou parcial ou quimiorradioterapia.
        
        T4 ou N3 ou M1: se adequado para tratamento - laringectomia total ou quimiorradioterapia, se não adequado para tratamento - terapia sistêmica (Ex: Cetuximabe com fluoruracila).
        Tumores subglóticos:
        
        Laringectomia total e radioterapia
        
        Todos devem ser associados com reabilitação de fala após o tratamento.
- - - - O câncer supraglótico geralmente é acompanhado de outros sinais, como alteração na qualidade da voz, disfagia leve (dificuldade de engolir) e sensação de "caroço" na garganta.
        
        Nas lesões avançadas das cordas vocais, além da rouquidão, podem ocorrer dor na garganta, disfagia mais acentuada e dispneia (dificuldade para respirar ou falta de ar).
- - - - Como também, exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.
- - - - A biópsia pode ser realizada sob anestesia local, com uso de endoscópios flexíveis dotados de canal de biópsia, ou sob anestesia geral e laringoscopia direta.
        
        O estadiamento em que se encontra o tumor e suas características determinarão a escolha do melhor tratamento do ponto de vista oncológico e funcional.
- - - - Pacientes com câncer de laringe que continuam a fumar e a beber têm probabilidade de cura reduzida e aumento do risco de aparecimento de um segundo tumor na área de cabeça e pescoço.