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"Bolhas no Oceano", Acadêmicos: Gabriel Chaves Gomes, João…

- - - - Espontâneo
        
        sendo este
        
        primário
        
        ruptura de bolhas enfisematosas
        
        secundário
        
        DPOC
        
        Fibrose cística
        
        neoplasias
        
        infecções
      - Adquirido
        
        por
        
        trauma fechado
        
        trauma penetrante
        
        toracocentese
        
        punção de veias centrais
  - - - o acumulo de ar nesse espaço intrapleural gera um afastamento da pleura visceral à pleura parietal
        
        sendo assim
        
        a pressão intrapleural tende a buscar sua normopressão e acaba ocasionando, por compressão, o colapso pulmonar (parcial ou total) e compressão do gradil costal.
- - - - raramente durante exercício físico
  - - - A intensidade da dispnéia depende:
        
        Do tamanho do pneumotórax
        
        Da velocidade de acúmulo de ar e da reserva cardiopulmonar do paciente.
  - - - a diminuição ou abolição do murmúrio vesicular e do frêmito tóraco- vocal.
  - - - tais como:
        
        hipotensão
        
        má perfusão periférica
        
        desvio da traqueia contralateral ao pneumotórax
        
        em alguns casos, parada cardiorrespiratória.
        
        pulso paradoxal
        
        disntenção venosa jugular
  - - - nos casos de dor torácica súbita, agravamento da dispneia e descompensação respiratória.
- - - - pneumotórax de tensão, que desloca o mediastino.
        
        O comprometimento da circulação pulmonar é uma possível consequência disto e pode ser fatal.
  - - - cicatrização tão intensa que ele não seja mais capaz de se expandir novamente por completo.
        
        Nestes casos,
        
        forma-se uma coleção de líquido na cavidade pleural
        
        gerando
        
        um hidropneumotórax.
  - - - a cavidade pleural, quando a comunicação entre ela e o pulmão persiste.
        
        O empiema é,
        
        portanto,
        
        uma complicação importante do pneumotórax (piopneumotórax).
- - - - Restabelecendo a função pulmonar
        
        E
        
        Diminuir a probabilidade de recorrência.
  - - - Tratamento conservador, com prescrição de analgésicos e repouso relativo.
        
        radiografia de tórax em 4 a 6 horas para acompanhar a progressão.
        
        Uso de oxigênio em alto fluxo pode aumentar a reabsorção do pneumotórax.
    - - Deve ser hospitalizado
        
        Tratamento de escolha é a aspiração simples
        
        pode ser eficaz na maioria dos casos
        
        Local clássico de punção é no segundo espaço intercostal anterior com linha hemiclavicular
    - - Drenagem torácica
        
        Caso não esteja disponível, pode-se tentar a aspiração simples.
        
        Caso tenha a identificação de pneumotórax hipertensivo
        
        Descompressão imediata é obrigatória.
    - - deve ser hospitalizado
        
        no caso em que a doença de base esteja controlada
        
        Os princípios são os mesmos do tratamento de Pneumotórax Estável Primário
- - - - Pneumotórax espontâneo
        
        geralmente ocorre com o
        
        Paciente em repouso, raramente durante exercício.
    - - Exame de imagem
        
        Radiografia convencional de tórax
        
        em
        
        Incidência póstero-anterior e de perfil.
        
        a imagem
        
        Característica é uma faixa de ar sem marcas vasculares entre a parede torácica e/ou diafragma e a pleura visceral.
        
        são necessário
        
        50ml de ar para que o pneumotorax
        
        seja
        
        Visível na radiografia em posição ereta.
        
        podem mimetizar o pneumotórax
        
        Pregas subcutâneas, hérnias transdiafragmáticas, bolhas subpleurais e bolhas gigantes.
        
        Tomografia computadorizada
        
        além da
        
        Demostração radiológica do pneumotórax
        
        assim fornece
        
        Informações precisas a respeito da presença
        
        1 more item...
        
        pode ser
        
        Útil em algumas situações como em pacientes em efisema difuso ou aqueles em ventilação mecânica.
    - - Ocorrência de pneumotórax hipertensivo
        
        situação que o
        
        Diagnóstico presuntivo obriga ao imediato tratamento
        
        tendo em vista
        
        A emergência médica e o risco de óbito.
        
        é
        
        Clínico.
    - - Redução de murmúrio vesicular e do frênico tóraco-vocal.
      - Diminuição local da expansibilidade torácica com aumento do volume do hemitórax envolvido e timpanismo à percussão.
    - - Dor Torácica
        
        caracteriza-se
        
        Por ser aguda e ipsilateral.
      - Dispinéia
        
        é proporcional ao
        
        Tamanho e à velocidade de acúmulo do pneumotorax e à reserva cardiopulmonar do paciente.