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Metabolismo del Sodio, La concentración plasmática de sodio puede ser…
Metabolismo del Sodio
Sodio y la sangre:
Barrera Cerebral
El sodio atraviesa fácilmente las membranas capilares sistémicas a través de hendiduras entre las células endoteliales.
En la mayoría de tejidos las concentraciones de sodio en plasma y liquido intersticial son casi idénticas
Poseen una única diferencia creada por la albúmina intravascular
Concentración de sodio en plasma:
Tonicidad extracelular
La tonicidad describe el efecto del plasma en las células
Hipotonicidad:
Las células se inchan
Hipertonicidad:
Las células se encogen
Balance de la tonicidad
plasma [Na+]=(cuerpo total (Na+ +K+))/(Cuerpo total H2O)
Electrolito y contenido de agua en el cuerpo
Las concentraciones de solutos deben ser iguales dentro y fuera de las células.
La bomba de sodio excluye funcionalmente el sodio de las células intercambiándolo por potasio
Esto se da mediante el transporte activo
El sodio se encuentra en gran medida en la parte extracelular
La concentración de sodio en el agua plasmática debe ser igual a la concentración de sodio más potasio en el agua corporal total
Concentración normal (135 a 142 mmol por litro).
Regulación de la concentración de sodio plasma:
El volumen celular es responsable de ajustar la sed y la secreción de vasopresina
Esto se debe a que la concentración de sodio plasmático afecta al volumen cerebral
Los receptores de tonicidad (osmorreceptores) son neuronas hipotalámicas que expresan canales TRV1 Y TRV4
La carencia de estos genes conllevan a una osmorregulación anormal.
En la osmorregulacion normal se inhiben cuando la concentracion de sodio plasmatico disminuye por denajo de 135 mol por litro.
Sodio Urinario y la concentración de sodio en plasma
La excreción urinaria de sodio es relativamente independiente de los niveles plasmáticos de sodio
La excreción del sodio responde al volumen intravascular
Este aumenta con la expansión de volumen y disminuyendo con la depleción de volumen.
La retención de agua debido a SIADH expande el volumen de liquido extracelular
Este resulta en un aumento de la excreción urinaria de sodio a pesar de la hiponatremia
Causas de los cambios rápidos en la concentración de sodio plasma
Este disminuirá rápidamente si la cantidad de agua ingerida o infundida excede:
Este dependerá de la capacidad e los riñones para excretar agua libre
Es rápido si se ingieren o infunden grandes cantidades de sal concentrada.
También puede deberse si grandes perdida de agua libre de electrolitos no fueron remplazadas
Puede ser por acuaresis o diuresis osmótica
Causas de una concentración anormal de sodio en plasma
La hipotonicidad extrema rompe las membranas celulares
La hipertonicidad extrema daña el citoesqueleto y causa roturas en el ADN
Termina comúnmente en apoptosis
La alteraciones osmóticas afectan a todas las células.
sin embargo
Las manifestaciones clínicas de hiponatremia y la hipernatremia son principalmente neurológicos
Cualquier cambio rápido en las concentraciones plasmáticas de sodio causan graves lesiones cerebrales.
La concentración plasmática de sodio puede ser alterada por:
Cambios en el balance general de sodio y potasio
sobre el
Balance Hídrico