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羅式適應模式 - Coggle Diagram
羅式適應模式
模式基本內容
2.適應水平（adaptive level
一個人面對刺激時，能否輸出適應反應，取決於其適應水平。個體所能承受或應對的刺激的範圍和強度構成個體的適應水平。如刺激在人的適應區內，則適應系統將輸出適應性反應；如刺激在人的適應區外，則輸出無效反應
3.應對機制（coping mechanism）
（1）生理調節：主要通過神經-內分泌渠道 的調節來發揮作用；
（2）認知調節：主要通過認知-情感渠道的 調節來發揮作用。
1.刺激（stimuli）
（2）相關刺激（contextual stimuli）：誘因性刺激，可觀察，可測量到的；
（1）主要刺激（focal stimuli）：當即面對的，需要立即應對的刺激；
（3）固有刺激（residual stimuli）：有一定關係，但不易觀察到、測量到的。
4.適應方式（adaptive mode）
（1）生理功能
（2）自我概念
（3）角色功能
（4）相互依賴功能
5.輸出（output）
適應性反應:適應性反應有利於促進人的完整性
和無效反應:容易導致疾病或導致死亡的結果
護理實踐6個步驟
一級評估:
收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴4種適應方式有關的行為，又稱為行為評估（assess of behaviour）
(生理功能) 包括氧氣、營養、排泄、活動及休息、防禦、感覺、水、電解質平衡、神經功能和內分泌功能。其中無效反應的生理活動表現為：缺氧、營養不良、腹瀉、便秘、尿失禁、失眠、發熱、疼痛、壓瘡、水腫、電解質紊亂、血糖過高、血壓過高等。
(自我概念) 包括自我和人本自我方面的功能表現。其中無效反應的生理活動表現為自卑、自責、自我形象紊亂、無能為力感等。
(角色功能) 包括個體在家庭、單位、社會等各種角色的功能情況。其中無效反應可表現為角色不一致、角色衝突等。
(相互依賴) 個體與其重要關係人、支持系統的互動狀態方面的輸出性行為。其中無效反應的表現如孤獨、分離性焦慮等
二級評估
護士要對可能影響行為的內部和外部刺激因素進行全面評估，並識別主要刺激、相關刺激和固有刺激。
診斷
完成一級評估和二級評估後，明確服務對象的無效反應及其原因，針對四個方面的反應方式推斷出護理問題或護理診斷。並注意護理診斷的優先次序，排列時應根據威脅或影響個體生存、成長、繁衍和發揮潛能的程度考慮，將對個體生命威脅最大的，需要首先予以解決的護理診斷排列在最前面。
制訂目標
目標護理目標是提高護理對象的適應水平，促進護理對象生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴的適應性反應，改變或避免無效反應，從而維護護理對象的健康
實施護理干預
護理措施的選擇和實施應遵循適應模式的基本觀點，主要通過控制各種刺激和擴大護理對象的適應區域來達到護理目標。控制刺激不僅應針對主要刺激，還應注意對相關刺激和固有刺激的控制。擴大適應區域應瞭解其生理調節和心理調節的能力和特點，給予必要的支持和幫助。
評價
評價的目的是檢驗護理措施的有效性。評價的方法是繼續運用一級評估和二級評估收集有關資料，以確定是否達到預期目標。對尚未達到預期目標的護理問題需要找出原因，以確定繼續執行護理計劃或修改護理計劃