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LA FUNCIÓN DE CAMBIO EN LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA
FUNCIONES PSICOTERAPÉUTICAS
Promover la participación del paciente en la toma de decisiones a lo largo del proceso terapéutico.
Apoyar e implementar comportamientos relacionados con el tratamiento
Proporcionar información al paciente para que éste comprenda su problema y el tratamiento que se le ofrece.
Permitir la expresión y la exploración de las emociones en un ambiente de confianza y seguridad.
Facilitar que el terapeuta recabe información para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento
Construcción de una relación terapéutica de confianza y respetuosa.
FASES
Fase intermedia
Características
Elaboración de hipótesis.
Propuesta de solución.
Identificación del problema.
Realización del tratamiento.
Habilidades interrelacionadas
Saber escuchar activamente sin interrumpir al paciente
Saber observar.
Saber abordar las fluctuaciones que se producen en la comunicación e interacción.
Saber preguntar.
Fase de cierre
Consolidar los logros alcanzados
Ejecutar la estrategia del resumen
Potenciar los recursos aprendidos
Se dan las prescripciones que pueden ser tareas para casa, recomendaciones, consejos y estrategias para prevenir recaídas.
Se da la despedida formal.
aclarar posibles malentendidos
Aumentar la comprensión del paciente sobre sus problemas
Reforzar su autoconfianza ante el futuro
Fase inicial
Lograr .
que este dispuesto a hablar sin inhibiciones
que el paciente se sienta cómodo
Ejecución de estrategias directivas y no directivas.
ÁMBITOS DE ACTUACIÓN
Se ejecuta principalmente por la psicología clínica
Consulta ambulatoria
pública
privado
ENTREVISTA TERAPÉUTICA
Es el procedimiento donde operan todas las modalidades de intervención psicológica.
OBJETIVO: Facilitar la resolución de las dificultades psicológicas mediante una interacción personas con un clínico experto
TAREAS TERAPÉUTICAS FUNDAMENTALES
Establecimiento de la alianza.
Evaluación, formulación del caso.
Planificación de la intervención.
Enfoque y estrategias de intervención.
Finalización y evaluación de la intervención realizada.
ALIANZA TERAPÉUTICA
la comprensión psicólogo paciente estableciéndose un vínculo positivo entre ambos.
Importancia
Es el mejor predictor del resultado de la psicoterapia.
contacto entre paciente y terapeuta
mantenerlo a lo largo de todo el proceso de la psicoterapia.
El establecimiento de la alianza terapéutica (primer paso del tratamiento)
Componentes básicos
Vinculo
Características afectivas de la relación.
Metas
Son los objetivos hacia los que se dirige la intervención psicoterapéutica.
Tarea
Comportamientos y actividades que el paciente debe ejecutar en las sesiones para conseguir beneficios terapéuticos óptimos.
Características
La relación terapéutica es el principal vínculo para el éxito del tratamiento.
Aceptación incondicional del cliente por parte del terapeuta es suficiente para que se obtengan beneficios terapéuticos
Rogers, Actitudes
Aceptación incondicional
Evitar
juicios
interpretaciones.
Empatía
Percibir la experiencia del cliente
Congruencia
La actitud del psicoterapeuta debe huir del paternalismo y la superioridad.
USUARIOS
Paciente
Cliente
SIGNOS DE ALARMA
Indicadores
Aparecen emociones negativas y tensiones entre paciente-terapeuta.
Restablecer la alianza terapéutica
TERAPEUTA
debe mantener una actitud empática, sin prejuicios, y de apoyo
debe mostrar comprensión y respeto
Explorar las opiniones del paciente
Se debe adecuar el tratamiento
mostrar interés por sus sentimientos
Rupturas de la alianza
Los terapeutas refuerzan las relaciones interpersonales disfuncionales.
Resistencia del paciente y obstaculizar el cambio.
Ocurre cuando se producen malentendidos dentro del contexto psicoterapéutico.
Deterioro de la relación entre el terapeuta y el paciente.
TÉCNICAS
Proporcionar información
Ajustada a las necesidades del paciente
relevante
CAPACIDAD
para personalizar todas las anteriores en un paciente concreto
para captar las reacciones del paciente.
HABILIDAD
para reconocer y legitimar sus reacciones.
para implicar al paciente en el logro de las metas y objetivos del tratamiento.
TERAPEUTA
Habilidades
Comportamiento
amable.
cálido
. Mostrarse
seguro
experimentado.
tener su atención.
Ser flexible.
Propiciar un ambiente seguro.
Atender a las experiencias del paciente.
Facilitar la expresión de sus emociones y afectos.
Ofrecer interpretaciones adecuadas.
Tareas
Establecer la alianza
Evaluación y formulación del caso.
Planificación de la intervención,
Enfoque y estrategias de intervención y finalización
Evaluación de la intervención realizada
ENFOQUES DE PSICOTERAPIA
Cognitivo-conductual
Modificar creencias y comportamientos disfuncionales no adaptativos.
Analizar situaciones y modificar creencias y comportamientos disfuncionales asociados
Experiencial
Modificar.
los esquemas
la respuesta emocional
la narrativa sobre sí mismo
Analizar y elaborar el problema central del cliente
Modelo psicodinámico
Foco de tratamiento
Analizar relaciones interpersonales problemáticas.
Estrategia terapéutica
Facilitar nuevas experiencias relacionales que sustituyan a las disfuncionales.
Objetivo
Comprender la experiencia del paciente.
Sistémico-relacional
Facilitar los cambios mínimos necesarios para un mejor funcionamiento.
Construir e implementar soluciones
