Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การผ่าตัดคลอด (Cesarean section), จากเคสกรณีศึกษา : มารดารายนี้มีข้อบ่งชี้…

- - - - การคลอดติดขัด (mechanical dysto cia) หรือการคลอดไม่ก้าวหน้า failure to progress in labor) สาเหตุดังนี้
        
        1.2 ทารกอยู่ในท่าผิดปกติที่คลอดเองไม่ได้ เช่นท่าขวาง ท่าหน้า ชนิด persistant mentoposterior
        
        1.3 มีการขวางกั้นช่องทางคลอดจากก้อนเนื้องอกเช่นเนื้องอกมดลูกหรือเนื้องอกรังไข่
        
        1.4 มีความผิดปกติของการหดรัดตัวของมดลูก (uterine dysfunction) ที่แก้ไขไม่ได้ผล
        
        1.1 การผิดสัดส่วนระหว่างศีรษะทารกกับเชิงกรานมารดา
  - - - หลังการเย็บซ่อมแซมผนังช่องคลอดจาก urinary stress incontinence, genito-uri nary fistula
      - การตกเลือดก่อนคลอดที่อาจมีอันตรายต่อมารดาหรือทารกหากให้คลอดทางช่องคลอด เช่น รายที่รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - ทารกอยู่ในท่าผิดปกติบางกรณีเพราะหากปล่อยให้คลอดทางช่องคลอดอาจมีอันตรายต่อทารกสูงเช่นทารกท่ากันที่ตัวใหญ่และเป็นครรภ์แรกหรือท่ากันที่ศีรษะทารกแหงนมากเกินไป (hyperextended head)
      - ครรภ์แฝดที่ทารกไม่ได้อยู่ในท่าศีรษะทั้งคู่
      - โรคแทรกซ้อนทางสูติกรรมบางอย่าง เช่น โรคความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์ชนิดรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยการสิ้นสุดการตั้งครรภ์ แต่ปากมดลูกยังไม่พร้อมเป็นต้น
      - ภาวะที่ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิด fetal distress แต่ไม่สามารถตรวจ / ติดตามสุขภาพทารกในครรภ์ขณะคลอดได้หรือต้องใช้ระยะเวลาในการคลอดนาน เช่นในรายที่มีขี้เทาปนในน้ำคร่ำมากหรือในรายที่มี chorioamnionitis เป็นต้น
      - อื่น ๆ เช่น การติดเชื้อ herpes ที่อวัยวะสืบพันธุ์ในช่วงระยะใกล้คลอดภาวะ infertility ที่ตั้งครรภ์จากการใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ เป็นต้น
      - มีแผลเป็นที่ผนังมดลูกมาก่อนโดยอาจเกิดจากการผ่าตัดทำคลอดจากการผ่าตัด hysterotomy หรือการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกมดลูกออก (myomectomy)