Problema 2 - Que nódulos são esses?

Fatores de Risco

Epidemiologia

Manifestações Clínicas

Linfoma de Hodgkin:

Linfoma de Hodgkin:

Linfoma de Hodgkin:

Anticorpos Monoclonais

O que são?

Os anticorpos monoclonais são proteínas produzidas em laboratório

Como agem?

Agem no corpo ao se ligar a partes específicas de vírus, bactérias ou de certos tipos de células do câncer, ajudando o sistema imunológico a reconhecer essas células estranhas e a combater mais rapidamente algumas doenças.

Rituximabe

É um anticorpo monoclonal quimérico contra o antígeno CD 20 presente na superfície dos linfócitos B normais e neoplásicos

Quando associado ao CHOP (R-CHOP) aumenta os percentuais da taxa de resposta completa (RC), da sobrevida livre de doença (SLD) e de sobrevida global (SG).

É utilizado em conjunto com a poliquimioterapia para eliminar as células tumorais.

Se liga aos linfócitos que expressam CD20, levando a sua morte por 3 mecanismos principais – Citotoxicidade Celular Dependente de Anticorpos, Citotoxicidade Dependente de Complemento e Apoptose.

Classificação Histológica

Linfoma não Hodgkin:

Linfoma não Hodgkin:

Linfoma não Hodgkin:

Infecção pelo Vírus Epstein-Barr

Idade

Localização geográfica

Histórico familiar

Infecção pelo HIV

Idade

Gênero

Raça, etnia e geografia

Histórico familiar

Exposição a produtos químicos e medicamentos

Exposição às radiações ionizantes

Deficiência do sistema imunológico

Doenças autoimunes

Quando se apresenta na pelve ou no abdômen, os sintomas são desconforto e distensão abdominal.

Caso se desenvolva em linfonodos superficiais do pescoço, axilas e virilha, formam-se ínguas (linfonodos inchados) indolores nesses locais.

Tosse, Dificuldade para respirar, Dor no Peito: Quando o linfoma de Hodgkin afeta os gânglios linfáticos do tórax.

Febre; Sudorese noturna; Perda de peso.

Coceira; Cansaço; Perda de apetite.

Aumento dos linfonodos

Calafrios

Perda de peso

Fadiga

Falta de ar ou tosse

Inchaço no abdome

Febre; Sudorese noturna e Perda de peso

O LH acomete 10-15% dos indivíduos com linfoma, e é caracterizado por ser uma neoplasia de células B maduras que afeta desde indivíduos jovens a idosos

Dados norte-americanos mostram ocorrência de dois picos de incidência sendo mais comum em adultos jovens até os 30 anos e em idosos

Não se observa predominância da doença em nenhum dos gêneros.

É mais comum nos Estados Unidos, Canadá e Europa.

O LNH é responsável pela grande maioria dos casos de linfoma (85-90% dos casos) e por aproximadamente 4% dos casos novos de câncer

É mais comum nos homens, em caucasianos e naqueles com mais de 50 anos

É um grupo heterogêneo de doenças que tem sua origem, principalmente, na célula B (85-90%)

É mais comum em países desenvolvidos.

Linfoma não Hodgkin

Podem se apresentar como massa tumoral (linfoma) ou como células neoplasias circulantes (Leucemia)

Célsulas constituídas predominantemente por centrocitos (fora dos folículos são a grande maioria) com núcleos escuros, contorno levemente irregular;

Centroblastos: células com núcleos maiores, cromatina frouxa e nucléolo evidentes (mais comum dentro do que fora dos folículos)

Linfoma de Hodgkin

LH Clássico: CD15 e CD30 positivos

Esclerose nodular, celularidade mista, rico em linfócitos, depleção linfocitária

LH com predomínio linfocitário (LHPL): CD20 (linfócitos B)