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Problema 2 - Que nódulos são esses? - Coggle Diagram
Problema 2 - Que nódulos são esses?
Fatores de Risco
Linfoma de Hodgkin:
Infecção pelo Vírus Epstein-Barr
Idade
Localização geográfica
Histórico familiar
Infecção pelo HIV
Linfoma não Hodgkin:
Idade
Gênero
Raça, etnia e geografia
Histórico familiar
Exposição a produtos químicos e medicamentos
Exposição às radiações ionizantes
Deficiência do sistema imunológico
Doenças autoimunes
Epidemiologia
Linfoma de Hodgkin:
O LH acomete 10-15% dos indivíduos com linfoma, e é caracterizado por ser uma neoplasia de células B maduras que afeta desde indivíduos jovens a idosos
Dados norte-americanos mostram ocorrência de dois picos de incidência sendo mais comum em adultos jovens até os 30 anos e em idosos
Não se observa predominância da doença em nenhum dos gêneros.
É mais comum nos Estados Unidos, Canadá e Europa.
Linfoma não Hodgkin:
O LNH é responsável pela grande maioria dos casos de linfoma (85-90% dos casos) e por aproximadamente 4% dos casos novos de câncer
É mais comum nos homens, em caucasianos e naqueles com mais de 50 anos
É um grupo heterogêneo de doenças que tem sua origem, principalmente, na célula B (85-90%)
É mais comum em países desenvolvidos.
Manifestações Clínicas
Linfoma de Hodgkin:
Quando se apresenta na pelve ou no abdômen, os sintomas são desconforto e distensão abdominal.
Caso se desenvolva em linfonodos superficiais do pescoço, axilas e virilha, formam-se ínguas (linfonodos inchados) indolores nesses locais.
Tosse, Dificuldade para respirar, Dor no Peito: Quando o linfoma de Hodgkin afeta os gânglios linfáticos do tórax.
Febre; Sudorese noturna; Perda de peso.
Coceira; Cansaço; Perda de apetite.
Linfoma não Hodgkin:
Aumento dos linfonodos
Calafrios
Perda de peso
Fadiga
Falta de ar ou tosse
Inchaço no abdome
Febre; Sudorese noturna e Perda de peso
Anticorpos Monoclonais
O que são?
Os anticorpos monoclonais são proteínas produzidas em laboratório
Como agem?
Agem no corpo ao se ligar a partes específicas de vírus, bactérias ou de certos tipos de células do câncer, ajudando o sistema imunológico a reconhecer essas células estranhas e a combater mais rapidamente algumas doenças.
Rituximabe
É um anticorpo monoclonal quimérico contra o antígeno CD 20 presente na superfície dos linfócitos B normais e neoplásicos
Quando associado ao CHOP (R-CHOP) aumenta os percentuais da taxa de resposta completa (RC), da sobrevida livre de doença (SLD) e de sobrevida global (SG).
É utilizado em conjunto com a poliquimioterapia para eliminar as células tumorais.
Se liga aos linfócitos que expressam CD20, levando a sua morte por 3 mecanismos principais – Citotoxicidade Celular Dependente de Anticorpos, Citotoxicidade Dependente de Complemento e Apoptose.
Classificação Histológica
Linfoma não Hodgkin
Podem se apresentar como massa tumoral (linfoma) ou como células neoplasias circulantes (Leucemia)
Célsulas constituídas predominantemente por centrocitos (fora dos folículos são a grande maioria) com núcleos escuros, contorno levemente irregular;
Centroblastos: células com núcleos maiores, cromatina frouxa e nucléolo evidentes (mais comum dentro do que fora dos folículos)
Linfoma de Hodgkin
LH Clássico: CD15 e CD30 positivos
Esclerose nodular, celularidade mista, rico em linfócitos, depleção linfocitária
LH com predomínio linfocitário (LHPL): CD20 (linfócitos B)