Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
Puberty
หญิง อายุ 8-13 ปี
ชาย อายุ 10-15 ปี
PHYSIOLOGY OF PUBERTY
Adrenal gland – androgen (ADD, DHA, DHAS) ↑
รังไข่ผลิต Estrogen
มีเต้านม เป็นประจำเดือน
ขนขึ้นตามรักแร้
Genital organs changes
Mons pubis, labia majora & minora ขนาดเพิ่มขึ้น
Vagina ยาวขึ้น
Uterus ใหญ่ขึ้น
Ovaries เพิ่ม size , almond shape
Delayed Puberty
อายุ 13 ปีแล้วแต่ยังไม่มีการพัฒนา ไม่มีเต้านม ไม่มีขน
อายุ 15 ปีแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือน
ไม่มีประจำเดือน 3 ปีหลังจาก adrenarche หรือ thelarche
Hypergonadotropic Hypogonadism
CIOF (Turner syndrome)
CCOF (Gonadal dysgenesis
Hypogonadotropic Hypogonadis
Reversible
Irreversible มีปัญหาขาด ฮอร์โมนตั้งแต่เด็ก
Eugonadism
Mullerian agenesis
แนวขวาง Vg
Septum
Imperforate hymen
กลุ่มอาการไม่รู้สึกตัวของแอนโดรเจน
Treatment
แก้ไขสาเหตุหลักเมื่อเป็นไปได้
การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
การผ่าตัดเอาออกในบุคคล XY
Follow up
NORMAl MENSTRUAL CYCLE
ช่วงเวลาที่เป็นประจำเดือน ประมาณ 21-35 วัน
ระยะเวลาที่ประจำเดือนมาปกติคือ 2-7 วัน
blood loss : 10-80 ml
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน
Dysmenorrhea
เกิดหลังมีประจำเดือนครั้งแรกของชีวิต 1-3 ปี
เกิดหลังมีประจำเดือนในแต่ละครั้ง 2-3 วัน
Treatment
ถ้าปวดไม่เยอะให้กินยาพาราเซตามอล
ถ้าปวดเยอะให้กินยาจำพวก NSAIDS,Danasol
Amenorrhea การขาดประจำเดือน
Primary amenorrhea
15ปีแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือน
13ปีแล้วแต่ยังไม่มีเต้านมและขนไม่ขึ้น
Secondary amenorrhea
already started menstruation
lack of periods for ≥ 3 cycle (regular cycle)
lack of periods for ≥ 6 months (irregular cycle)
DMPA > 1 year, OCP > 6 months
Dysfunctional uterine bleeding
การที่มีเลือดประจำเดือนมาผิดปกติ
ไม่ได้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางกายวิภาค
Abnormal uterine bleeding (AUB)
ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
Dysfunctional uterine bleeding (DUB)
Anovulatory DUB ไข่ไม่ตก
disturbance of normal HPO axis
anovulation
unstable stroma
Ovulatory DUB มาทุกรอบแต่มาแบบกระปิดกระปอย
defect incontrol mechanisms of menstruation
ovulation
cyclic bleeding
Premenstrual syndrome
อารมณ์
กังวล
หงุดหงิดง่าย
นอนไม่หลับ
ความต้องการทางเพศลดลง
ร่างกาย
ท้องบวม
น้ำหนักเพิ่ม
ท้องเสีย
สิวขึ้น
ปวดคัดเต้านม
ปวดหลัง
อายุ 30-40 ปี
กรรมพันธุ์
ความเครียด
การรักษา
การกินยาคลายเครียด
การลดฮอร์โมนจาก ovary
การตัดรังไข่
Ovarian cycle
Ovarian cycle
luteal phase
Ovarian cycle
menstruation
proliferative phase
secretory phase